主持人蔡璐与嘉宾
王医院胸痛中心主任
擅长：对高血压病、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病诊治有丰富的临床经验，尤其对冠心病介入诊断与治疗、冠心病病人术前与术后管理以及心血管危重症处理有更富经验，对肥厚型梗阻性心肌病化学消融术和风湿性二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术治疗有一定经验。
英国一项科学研究得出结论：当自然界气温从17℃下降至0℃以下时，每百万人口每天心肌梗死病死率从4．9％上升到6．9％。我国也有报道，寒冬季节，尤以12月份至次年2月份急性心肌梗死的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高。
为什么冬季容易发生心肌梗死？由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，当肛门温度降低至30℃时，引起血浆丧失，血量减少，还可使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大，血液浓缩，易于形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。
另外，秋冬季节温度低，血压容易升高，加重了心脏负担，还有日照时间短，体内维生素D水平的降低、胆固醇的升高和冬天易患呼吸道疾病，这些都可能导致心肌梗死。
大多数人于心肌梗死前均有程度不同的先兆症状或前驱表现。约有半数的人前驱症状出现在梗死前1-3天，另有半数出现在心肌梗死前3-7天。
心肌梗死的先兆：1、原本无心绞痛症状的人，首次出现心绞痛多在情绪激动、过度用力或饱餐后，发生胸骨上段或中段之后压榨样疼痛，伴有胸闷窒息感。这是由于心肌严重缺血缺氧，代谢产物积聚过多，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，引起剧烈疼痛。疼痛常持续3-5分钟。
2、过去曾有心绞痛，但最近心绞痛发作次数明显增加，即使进行很轻微的活动也引发心绞痛，甚至休息时亦有发作。
3、心绞痛持续时间延长，疼痛明显加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者变得无效。这些症状就是急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征由冠脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠脉不完全或完全性阻塞所致。
如果出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷，出现“胃痛”、呕吐或意识不清，应警惕急性心肌梗死的可能。
“时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。
心肌梗死的急救办法如果身边没有救助者，患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：
1、拨打：医院、急救站联系，请医院抢治。
2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化。周围的人也不要大声说话。
4、吸氧：如果有供氧条件，应立即给予吸氧。
5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。
中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打急救电话。
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直播时间：中午1点到2点
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