一、流行病学
发生于任何年龄，儿童多见。男女比例约为2∶1。多数有溶血性链球菌感染史。该病预后良好，一般在4～6周内逐渐恢复，少数演变成慢性肾小球肾炎。
痊愈率为90%～95%，一般病程2周左右，随尿量增加、水肿消退、血压下降而进入恢复期。4～6周尿常规可接近正常。少数患儿尿中少量红细胞可持续至6个月到1年或更长久。
二、急性肾小球肾炎的诊断标准
1.起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。
2.有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿，常有水肿、高血压或氮质血症，B超检查肾脏无缩小。
3.部分病例有急性链球菌感染史，在感染后1～3周发病。
三、急性肾小球肾炎的临床表现
前驱感染常为链球菌所致的急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤脓疱病、疖肿等。
典型症状和体征
1.水肿
2.血尿：通常肉眼血尿持续1～2周转为镜下血尿。一般持续1～3月。
3.少尿：初期常有少尿，少数可出现无尿。
4.高血压：可轻度至中度增高。少数出现严重高血压甚至高血压脑病。
5.其它：患者常有乏力、恶心、呕吐、头晕、腰部钝痛或腹痛等。
四、急性肾小球肾炎的西医治疗
一般治疗
1.休息卧床休息。
2.饮食治疗急性期应限制水、盐的摄入;氮质血症者短期内应限制蛋白摄入量。注意以糖类等提供热量。
3.高血钾者，限制钾盐摄入，配合利尿治疗。
感染灶的治疗
首选青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。
对症治疗
1.利尿氢氯噻嗪2.5mg，每日1～2次，同时应注意维持水、电解质及酸碱平衡。
2.降压
五、中医药治疗急性肾小球肾炎
1.急性期
(1)风寒束肺，风水相搏证
症状：起病急，眼睑先肿，继而四肢，甚则全身，但以面部肿势为重，皮色光泽，按之不凹陷，尿少便溏，可有洗肉水样血，恶寒发热且恶寒较重，咳嗽，骨节酸痛，喉痛，舌质淡苔薄白，脉浮紧或沉。
治法：疏风散寒，宣肺利水。?
处方：麻黄汤合五皮饮加减(麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、陈皮)。
(2)风热犯肺，水邪内停证
症状：起病急，突发眼睑和面部浮肿，发热而不恶寒，恶风，咽喉疼痛，口干口渴，尿少赤涩，舌边尖红苔薄黄，脉象浮数或沉数。
治法：疏风清热，宣肺利水。
处方：越婢加术汤加减(麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣、茯苓、泽泻、桑白皮、黄芩)。
3)热毒内侵，湿热蕴结证
症状：皮肤疮毒未愈，或已结痂，面部或全身水肿，口干口苦，小便短赤，多有血尿，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数或细数。
治法：清热解毒，利湿消肿。?
处方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减(麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜、甘草、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英)
2.恢复期
(1)脾肾虚亏，水气泛溢证
症状：下肢水肿，按之凹陷不起，身重，脘痞腹胀，胃纳欠佳，腰酸尿少，气短乏力，舌淡苔白腻，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，通阳利水。
处方：五皮饮合五苓散加减(陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮、猪苓、泽泻、白术、桂枝)。
(2)肺脾气虚证
症状：恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易汗出，易感冒，纳呆食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
治法：健脾益肺。
处方：参苓白术散合玉屏风散(党参、茯苓、炒白术、黄芪、防风)。
(3)肝肾阴虚证
症状：低热咽干，咳嗽痰少，神倦头晕，腰膝酸软，手足心热，舌尖红苔薄少，脉细或细数。
治法：滋阴益肾。
处方：六味地黄汤(生地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻)。
3.名家专方
(1)三豆一根汤：黑豆、绿豆、赤小豆各15g、白茅根50g。具有健脾补肾、清热养阴、利尿消肿之功。名老中医乔保钧所创，针对小儿急性肾炎证属外感风热，阴津受损者而设。
(2)疏风利水汤：紫浮萍、紫苏叶各9g，桑白皮、车前子各12g，益母草、白茅根各30g，金银花、连翘各18g，甘草6g，可酌加蜂房、赤小豆、玉米须。具有疏风宣肺，清热解毒，利水消肿之功。本方系马有度教授修订而成。全方解热作用明显，利尿之功效较为突出，有助于控制溶血性链球菌感染并有抗炎作用，兼能祛痰止咳。
4.口服中成药：
扶正补肾：百令胶囊、金水宝胶囊、肾炎康复片
清热利湿：黄葵胶囊
凉血止血：血尿安胶囊
