糖尿病性心脏病的主要表现
??糖尿病性心脏病是在糖、脂肪、蛋白质代谢障碍的基础上发生的心脏大血管、微血管及神经病变。
受多种因素的影响，糖尿病患者的心脏极易发生病症，但其临床表现与普通心脏病有所不同。其不同主要表现在两大方面：
??1心率的变化心脏受交感神经和副交感神经的支配，交感神经加速心率，副交感神经减慢心率，二者相互拮抗。这使得心率能在一个可变范围内波动，以适用人体在不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病患者的副交感神经首先遭到损害，而交感神经则处在兴奋的状态，所以糖尿病性心脏病早期的表现是心搏过快，即使是在休息状态下，心率也经常高于90次/分，甚至可高达次/分。至糖尿病晚期，交感神经也会逐渐受到损害，此时心脏几乎完全失去神经支配，无论是运动还是休息，心脏都只能用一个相对固定的心率搏动。
2直立性低血压正常人和普通冠心病患者体位发生变化时，如由躺着变为站立，机体能通过提高血管紧张度和心血排出量使血压基本维持正常。而糖尿病患者支配血管的自主神经，特别是交感神经受损，无法有效调节血管张力，因此患者在改变体位时，会引起血压明显降低，感觉头晕和眼前发黑，这被称为直立性低血压。患者可从躺着到站立前后分别测量血压，若收缩压下降大于30毫米汞柱，舒张压下降大于20毫米汞柱，就可确诊为直立性低血压。
据统计，糖尿病患者发生心肌梗死的几率比非糖尿病患者要大很多，约有42%的心肌梗死是无痛性的。糖尿病性心脏病者因受各种应激、感染、手术、麻醉等可导致猝死，表现为严重的心率失常或心源性休克，发病突然。因此，糖尿病性心脏病的患者要得到及时有效的治疗。
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