临床上猪心肌炎主要是感染仔猪发病，大多数表现出两种症状类型，即最急性型和急性型。
（1）最急性型表现为同胎或同窝仔猪常在几乎看不到任何前期症状的情况下突然死亡,或经短时间兴奋虚脱死亡。
（2）急性型发作的病猪可见短时间的发热(41℃~42℃)、精神沉郁、减食或停食,有的猪表现震颤、步态蹒跚、呕吐、呼吸困难,或表现进-行-性-麻痹。往往在吃食或兴奋时突然倒地死亡。断奶仔猪和成年猪多表现为亚临床感染。
发病范围该病毒的宿主范围很广，在多种啮齿类动物、野生动物和灵长类动物均有发现。人也可感染，但大多数不出现任何症状。猪是感染脑心肌炎病毒最广泛、最严重的动物，以仔猪的易感性最强，20日龄内的仔猪可发生致死性感染，成年猪多呈隐性感染。最近发现，本病毒也可引起母猪繁殖障碍。
发病情况病仔猪精神不振，食欲减少，大便正常，体温在38℃～39℃，呼吸困难，走路缓慢，运动失调。
病理变化
剖检可见到胸、腹部皮肤发绀，胸、腹腔和心包积液，并含有少量纤维蛋白。心脏软而苍白，明显的心肌炎和心肌变性，心肌有不连续的白色或灰黄白色区，在灶性病变上可见白垩中心，或在弥散区域有白垩斑点。肝充血，轻度肿胀。脾褪色。肺常见充血和水肿。脑膜轻度充血或正常。
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