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糖尿病心肌病发病原因

来源:心肌病治疗 时间:2018-2-14

糖尿病心肌病发病原因

1、心肌细胞代谢紊乱

  糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(pk-c)和一氧化氮等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。

  2、心肌细胞钙转运缺陷

  心肌细胞外葡萄糖水平的升高,直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca泵正常,逐渐使Ca浓聚于肌浆网。Ca超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。

  3、冠状动脉的微血管病变

  糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

  4、心肌间质纤维化

  是由于糖尿病病程较久,由糖基化的胶原沉积所致。

  5、心脏自主神经病变

  约83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。

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