心脏病是心脏疾病的总称。心脏疾病有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。主要包括冠心病、冠心病急性心肌梗死（心梗）、肺心病、风心病、高心病、先心病、心肌病、房室传导阻滞、心肌炎、心律失常、房颤、心衰、心脏主动脉瘤等。小编将为大家详细介绍心脏病的病种分类，帮助大家正确认识心脏病并做到科学预防，防患于未然！
临床案例
33岁的王女士刚做完单位体检，心脏超声提示“心脏扩大”，建议找专科医生咨询。王女士平时没有任何心脏有关的不适症状，这是怎么回事呢？引发心脏扩大的疾病很多，如高血压、先天性心脏病、肺心病、心包积液、心脏瓣膜病等等，其中危害性最大、最应警惕的是——扩张型心肌病。
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
不动声色给心脏“充气”扩张型心肌病是一类常见的、既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以心脏的左心室、右心室或双心室扩大和收缩功能障碍等为特征。
扩张型心肌病常常伴有心律失常和心力衰竭，猝死率高，5年病死率约为15%至50%。以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。遗憾的是，扩张型心肌病的病因迄今不明，目前研究证实其和病毒感染、围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等因素有关，但仍有相当部分患者病因和发病机制尚未完全阐明。
辅助检查手段临床上医生往往通过患者的临床症状以及胸片、心电图、心脏超声、心脏放射性核素检查、心导管检查、免疫学检查等手段诊断扩张型心肌病、评估病情及治疗效果。
1.X线检查
心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。
2.心电图
不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。
3.超声心动图
左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
4.同位素检查
同位素心肌灌注显影，主要表现有心腔扩大，尤其两侧心室扩大，心肌显影呈称漫性稀疏。
5.心内膜心肌活检
扩张型心肌病临床表现及辅助检查，均缺乏特异性，近年来国内外开展了心内膜心肌活检，诊断本病敏感性较高，特异性较低。
切忌拖延病情据我国心律失常和心力衰竭治疗知名专家、医院孙宝贵院长介绍，扩张型心肌病起病隐蔽、中晚期症状严重，患者就像拥有一颗随时可能破碎的“玻璃心”，猝死率非常高，因此，我们建议大家一定要养成定期体检的习惯，如果胸部X光或心脏超声检查发现心脏扩大，一定要早期诊治，切忌拖延病情。
孙宝贵院长表示，扩张型心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有针对心力衰竭的治疗；预防栓塞；改善心肌代谢等方面。非药物治疗主要有三种：
1预防猝死，除了纠正心衰、电解质紊乱、改善神经激素功能失调、抗心律失常等药物治疗外，对于少数心率过慢的患者，有必要安装永久起搏器。当患者左室射血分数显著下降并低于30%和/或有恶性心律失常时应进行ICD的一、二级预防。
2心脏再同步化治疗，大约有1/3左室射血分数降低、NYHA心功能II-III级、心电图为完全性左束支传导阻滞，QRS大于ms的患者心室收缩不同步，这类患者在服用药物的同时可以通过一种特殊的三腔起搏器（CRT-D）控制心衰以及预防猝死。
3外科手术，对于常规内科或介入等方法治疗无效的难治性心衰，心脏移植是目前惟一已确立的外科治疗方法。
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