心悸、胸痛、濒死感，却检查不出问题，心脏神经症了解一下
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于20岁～50岁中青年女性，尤其是更年期女性，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年。
01病因确切病因尚不清楚，可能与神经类型（情感脆弱、抑郁、多愁善感、过度忧虑）、环境因素、遗传因素和性格有关，此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
02症状心脏神经症患者主观不适多易变，可以出现各种心脏不适症状，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。
03相关检查实验室检查
1.血常规：明确有无贫血、白细胞、血小板改变等；
2.血生化检验：明确肝肾功能、血糖、血脂等指标状态；
3.甲状腺功能：了解有无甲状腺功能异常，排除甲状腺功能异常导致的心脏不适症状；
4.心肌酶：排除急性心肌损伤，了解有无器质性心脏病可能。
器械检查
1.心电图常表现为窦性心动过速、窦性心律不齐等，部分患者出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化。
2.超声检查心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
3.脑电地形图检查评估脑电波是否正常，一般可见脑电波调节欠佳。
4.冠状动脉影像检查：评估心血管情况，明确是否存在心脏缺血和冠心病。
04就诊心脏神经症多以心血管症状为主，首先就诊于心血管内科，根据情况可以去心理科进行心理治疗，对于开设双心门诊（心脏和心理）的医院，还可以去双心门诊就诊。
05预防消除诱因，如忧虑、紧张、烦恼；纠正失眠；保证一般意义上正常人规律的生活；避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症，不必过于紧张，更不需卧床休息，可采取下列措施：
1.经常参加力所能及的体育活动，一般以轻柔的活动，如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜，锻炼身体，增强体质。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定，通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则，切忌盲目加大运动量，更不可急于求成。
2.生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。
3.避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
4.严重失眠者应在医生的指导下对症用药。
5.避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品,勿食辛辣油腻之品，这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋，因兴奋导致失眠，从而加重病情。
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