1.你是中风的高危人群吗?中风风险程度评估自测表
中风的高危人群就是指存在中风的危险因素的人群。目前,对于中风,也就是脑卒中,有明确的危险因素,其中有些因素是不可干预的危险因素,包括年龄、性别、种族和遗传因素等。而有些因素是可以干预的,及早干预可以预防中风的发生。这些危险因素包括高血压,血脂异常,糖尿病,吸烟,肥胖,房颤及其他心脏病等。那么,如何判断自己是否是中风的高危人群呢?(插图1:中风危险程度评估自测表)
通过自测表,如果您是中风高危人群,医院向医生咨询中风的预防!2.脑血管体检,不一样的体检!和平时的体检有何不同?
脑卒中其实可以大致分为两大类,缺血性和出血性,两者的发病机制不一样,脑血管体检可以及早发现高危患者,进行早期预防和治疗,可以避免脑卒中的发生。(1)尽管有些项目是常规的体检项目,但是对于脑血管体检来说依然非常重要,这些内容包括:血压:30岁以上的朋友,每年至少量一次血压。有高血压和中风家族史的人,应增加血压测量次数。血脂:40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。而有吸烟、肥胖等心梗或中风高危因素的朋友,应每3~6个月测一次血脂。血糖:无糖尿病危险因素的朋友,应在40岁以后开始糖尿病筛查。首次筛查正常者,3年至少复筛一次。心电图:心房颤动的人,很容易在血管内形成血栓,当血栓堵塞大脑的供血动脉时,就会发生中风。而心电图是发现心房颤动的重要检查,一定要重视。颈动脉彩超:颈动脉是为大脑供血的主要动脉血管,如果其内壁出现的斑块或异常,就很容发生堵塞、导致中风。心脏彩超:可以早期发现心脏疾病,例如房间隔缺损等,早期发现可以得到及时处理。(2)脑血管疾病特有的体检项目:头部CT/MRI检查:头部CT和MRI有许多序列可以选择,其中CTA和MRA主要针对血管,可以发现血管问题,如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄和血管瘤等。CT和MRI平扫可以判断脑实质的情况,例如可以判断脑肿瘤、脑出血、外伤等,对于判断脑血管情况也是不可缺少的。同型半胱氨酸(Hcy):同型半胱氨酸是一种脑血管疾病的危险因素,体检要及早筛查。3.高血压,血压降的越低,中风风险越低?
并不是血压降的越低,中风风险越低。当血压太低,会造成大脑灌注不足,就是流到大脑的血液减少了,也会造成大脑缺血,特别是大脑的一些区域位于脑供血动脉区的边界区(分水岭),这些区域最容易受到灌注不足的影响而导致缺血。如果您有时候姿势突然改变、或者进餐、用力的时候出现头晕、全身无力等症状,要尽快咨询医生,咨询医生前要详细准备自己平时服用的药物清单(包括降压药在内的所有药物)供医生了解情况。如果您没有任何不适症状,但是血压低于90/60mmHg,也应该咨询医生。如果您是普通的高血压患者,血压降至</90mmHg就可以,如果您同时伴有糖尿病或者蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降压到/80mmHg,如果您已经大于等于80岁血压降至</90mmHg就可以。4.糖尿病,血糖怎么控制,可以预防中风?
糖尿病是脑卒中的独立危险因素,首先患者应改进生活方式,控制饮食,加强身体活动,必要时口服降糖药物或者采用胰岛素治疗。对于预防脑卒中来说,糖尿病患者血糖控制目标应达到糖化血红蛋白<7.0%。5.血脂高,要降到多少预防中风?
体检报告单上通常可以看到很多血脂指标,其中包括总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。医生跟您讲的血脂高包括了高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。那么多指标,应该看哪一个呢?拿到血脂报告单,可以先看LDL-C这个指标,因为LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素,也是临床上治疗高血脂的首要干预靶点。如果您已经有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),包括:冠心病、缺血性心肌病、外周动脉粥样硬化病等等,那么您就是中风的极高危人群,需要将LDL-C降低到1.8mmol/L(70mg/dL)以下。如果极高危患者LDL-C基线水平已经达到1.8mmol/L以下,则LDL-C水平仍应该降低30%左右。如果您没有ASCVD相关疾病,那么医生会根据您的胆固醇水平和其他危险因素的严重程度和多少对您进行风险评估,将您按发生卒中的风险分为高危、中危和低危组。其中高危者的LDL-C水平应达到2.6mmol/L(mg/dl)。如果高危患者LDL-C基线值较高,在治疗一段时间后水平不能达标,那么应该将LDL-C水平至少降低50%?中危和低危者LDL-C应3.4mmol/L。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.lixiaoqin18.com/xjbrhzl/9187.html