冠心病常见临床表现有哪些?
杨主任:临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:
(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;
(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;
(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;
(4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗死是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗死的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。心肌梗死的表现为:
(1)突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;
(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容;
(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
大医生简介
杨志明大夫
杨志明,男,年生。医院心内科主任,山西省医学会心血管分会委员兼秘书、介入学组副组长;山西省医师协会心血管医师分会副会长。?临床医药实践杂志?常务编委、?国际心血管及相关疾病杂志?编委。年山西医科大学医疗系毕业。年取得哈尔滨医科大学医学硕士学位。年至今在医院心内科历任住院、主治、副主任、主任医师,其间于年至年在日本关西医科大学留学,主要研究方向冠心病的基础与临床。历年来在国际、国内核心刊物发表学术论文40余篇,参编著作3部,承担省级课题4项。
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