辩证施灸辨证配穴痛经病因不同艾灸方法不

来源：心肌病治疗时间：2017-11-23

经前、经期、经后，痛经的病因完全不同！只有辨证了解自己属于哪种症型的痛经，才能针对性调理。若只是简单地艾灸肚子或三阴交，效果当然差强人意。因此，我们一直在反复强调辨证配穴的重要性。辩证施灸，辨证配穴！痛经病因艾灸方法不同！

痛经(dysmenorrhea)为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

中医眼中的“痛经”经前痛经，根在气滞

常见症状（经前一周）：

胸闷烦躁、易怒忧郁、乳房胀痛、胸肋疼痛、头昏头痛、睡眠较差等。

关键词：

疏肝行气

《血证论》云：肝属木，木气冲和条达，不致郁遏，则血脉得畅。可见，只有郁结的肝气得以条达、宣发，人才能心情舒畅，各种不适症状才能得以解除，经期才能将瘀滞在子宫中的瘀血排出体外。

艾灸取穴

主穴：关元穴、三阴交穴、地机穴；

配穴：太冲穴、血海穴、肝俞穴，胸胀加阳陵泉穴。

经期痛经，根在血瘀

常见症状：

小腹胀痛、经量少或血流不顺、经色紫暗有血块；血块排出后，疼痛开始缓解；月经结束后，疼痛随之消失。

关键词：

活血化瘀

“留得一分瘀浊，影响一分新生”，因此行经期最重要的任务就是排出经血。行经期出现痛经，多因血行不畅导致血瘀，“通则不痛，痛则不通”就是这个道理。血瘀从何而来？寒则凝，凝则瘀，血瘀多因寒凉所致，尤其在行经期前一周，气血下移于子宫以备经血排出，一旦受寒就会造成“寒凝血瘀”的生理现象，经期经血就会排出不畅。因此，经期痛经可归纳为寒邪凝滞，血瘀胞宫。故而，调理经期痛经当以化瘀为先，重在活血化瘀。

根据行经期生理结构的特点，活血化瘀当以温化为主，围绕温通经络、散寒化瘀进行。经络通了，寒气就散了，血液就不会凝滞瘀堵，瘀血化了，疼痛就减轻了，子宫也清爽了，月经排出也就顺畅了。

艾灸取穴

主穴：关元穴、三阴交穴、地机穴、至阴穴；

配穴：血海穴、膈俞穴、八髎穴、合谷穴。

经后痛经，根在血虚

常见症状（经后一周）：

小腹隐痛、腰酸背痛、心悸失眠、乏力倦怠等。

关键词：

滋阴补血

经后痛经归咎于脾虚、肾虚或脾肾两虚。因为经后一周，最显著的生理特点是“经净后血海空虚”。脾主运化，为气血生化之源，脾不足就会导致血量减少。肾藏精，精能化血，肾精不足，血液的化生也必然受阻。因此，一旦脾虚、肾虚或脾肾两虚，就会化源匮乏，导致血虚，表现在经后就是小腹隐痛、腰酸背痛、乏力倦怠；表现在经期就是经量少、经色淡、闭经。因此，经后痛经可归纳为脾肾虚损，血液亏虚。故而，调理经后痛经当以补血为先，重在滋阴补血。

脾肾为生血生精的根本，健脾补肾可生血、养血，补充经期消耗的血液。此外，月经不调与冲任失和息息相关。脾主统血，脾气充足则冲脉得固，冲脉为血海，冲脉血液充盛，月经就能正常排泄；肾精充沛则任脉得通，津血就可顺畅输入任脉以供月经妊养之需。

艾灸取穴

主穴：关元穴、三阴交穴、地机穴、至阴穴；

配穴：气海穴、足三里穴、脾俞穴。

备注

本文主要讨论痛经的艾灸辨证治疗，子宫内膜异位（腺肌症）虽症状与痛经相同，但因其治病机理不同，因此配穴完全不同，请勿混淆。