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质地粗糙，形如“鸡皮”，到底是啥？
生活中我们经常发现，不少儿童或成人的手臂和大腿起了许多针尖至粟粒样大小的毛囊性丘疹，质地粗糙，形如“鸡皮”，通常无自觉症状，有时候还有冬天重、夏日轻的规律。
实际上，这种俗称“鸡皮肤”的疾病在医学上被称为毛周角化病。毛周角化病是最常见的皮肤病之一。
毛周角化病有哪些特点？
四肢近端伸侧或外侧多发粟粒样或针尖大小（1~2mm）、两侧对称分布的毛囊炎性丘疹是毛周角化病的特征，触摸有特殊的粗糙感，因此外观和质地均如“鸡皮”。这些丘疹可散在分布，也可以成群分布，但相互间不融合。部分丘疹周围可伴有红斑。
毛周角化病的常见部位为上臂、大腿、臀部，其他部位包括肩胛区、躯干（腹部）、面颊部（尤其多见于儿童）、四肢远端、颈部等。少见情况下，毛周角化病还可遍布全身。
毛周角化病呈慢性病程，其皮损最早多出现在儿童和青少年时期，皮损在20岁之前逐渐增多。约半数患者可呈现冬重夏轻的特征。尽管毛周角化病影响美观，但在医学上并不具有严重危害，无传染性。
此外，毛周角化病还包括一些不太常见的变异型，包括红色毛周角化病、萎缩性毛周角化病、面颈部毛囊性红斑黑变病等。
毛周角化病
与哪些因素有关？
毛周角化病也称为毛发苔藓或毛发角化病，这是一种非常常见的皮肤病。毛周角化病主要见于青少年人群，其比例可能高达50%~80%。此外，婴儿也可能发病。
尽管毛周角化病屡见不鲜，但其发病原因尚未完全明确。多数学者认为，这种疾病是一种常染色体显性遗传病，即患有毛周角化病的家长生育的孩子同样患病的概率是50%。由于毛囊上皮异常角化导致漏斗部角质栓形成，如下图右侧所示，从而导致毛囊开口周围发红、鳞屑、炎性丘疹的形成。
毛发分为毛干和毛根两部分，毛干是露出皮肤之外、可以看得见的部分。螺旋、卷曲的毛干也可能与毛周角化病的炎症表现和毛囊角化异常有关。
毛周角化病可被视为一种无害的正常变异，皮肤干燥、脱屑的人群更易发病。此外，毛周角化病亦可能是唐氏综合征、努南综合征等综合征性疾病的皮肤表现之一。环磷酰胺等药物也可能引起毛周角化病。
毛周角化病应与
哪些疾病进行区分？
某些皮肤病的表现可能与毛周角化病相似，需要与之进行区分，这包括小棘苔藓、毛囊炎、寻常痤疮、特应性皮炎、粟粒疹、维生素A缺乏症等。其中，小棘苔藓尤其容易伪装成毛周角化病。小棘苔藓多见于儿童的颈部、大腿和臀部，无自觉症状。其皮损特征为针尖大小的毛囊性丘疹聚集成片状（可呈2~5cm的圆形或卵圆形斑块），这些丘疹的顶端有一根丝状的角质小棘突。大多数小棘苔藓的皮损在数月后自然消退。
毛周角化病
有哪些防治策略？
如上所述，毛周角化病被视为是一种常染色体显性遗传病，因此难以预防。但治疗可能引起毛周角化病的相关疾病（如糖尿病、特应性皮炎等）、避免使用诱发药物等可作为预防的方法。对于毛周角化病起病于儿童和青少年时期的儿童，随着时间的推移，35%逐渐好转，43%无明显变化，22%出现病情加重。治疗毛周角化病的主要目的是改善美观和缓解瘙痒等症状。外用润肤剂等方法进行保湿是重要的治疗手段。
A-C为CO2激光治疗前后的左臂毛周角化病，D-F为右臂（作为无治疗的对照组）。
激光治疗前（A、D）、治疗后4周随访（B、E）、治疗后12周随访（C、F）
综上所述，毛周角化病是一种可能与常染色体显性遗传、激素水平改变、糖尿病、营养缺乏、代谢障碍等因素有关的常见皮肤病。毛周角化病的皮损多始于儿童和青少年时期，常无症状或仅有轻微瘙痒，但可能给儿童和青少年带来显著的心理困扰。
四肢近端（上臂、大腿）伸侧或外侧多发粟粒样或针尖大小、质地粗糙、两侧对称分布的毛囊炎性丘疹是毛周角化病皮损的重要特征，但这种俗称“鸡皮肤”的疾病还有多种变异型。随着时间的推移，毛周角化病可能自发缓解，通常无需治疗，也难以根治。
日常护理很重要
首先，促进角质代谢常见有效的促角质代谢物质，主要是果酸（AHA）和水杨酸（BHA），两者都有剥离角质，加速表皮层新陈代谢的作用。
其次，滋润肌肤，去角质后肌肤表面油脂被洗掉会很干燥脆弱，因皮肤天然屏障被破坏。去角质后选择质地清爽温和、抗炎舒敏、缓解干痒功效的保湿产品涂抹，保持肌肤的滋润。
如何有效去除？
1、果酸
用高浓度的果酸进行皮肤角质剥离的方法，促使老化角质层脱落、加速角质细胞及部分上层表皮细胞的更新，促进真皮层内弹性纤维增生，从而使皮肤光滑有弹性。
果酸换肤虽然能对鸡皮肤有很大的改善，但不宜常做，因为频繁使用会使皮肤的屏障功能变弱，致使皮肤更干燥、更敏感。
2、非剥脱性点阵激光
通过局灶性光热作用原理，将激光以阵列样排列的微小光束作用于皮肤，产生多个柱形结构的微小损伤区，而区域边缘将产生大量活的角质形成细胞更替表皮坏死的微小鳞屑，同时促进真皮胶原再生重塑，从而改善皮肤的质地。
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