一、有忌口吗?
在心内科也有很多药物服用时需要注意调整饮食:
序号
药物
忌口
1
阿司匹林
酒精
2
利尿剂、部分降血压药(某普利、某沙坦)、地高辛
避免大量食用香蕉、柳橙、绿色叶类蔬菜(富含钾)
3
普萘洛尔、阿替洛尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯
酒精
4
降脂药
酒精
5
抗凝药华法林
避免大量食用菠菜、花椰菜、芦笋、莴苣、肝脏(富含维K)及维E胶囊
二、能掰开吗?
这里仅举出一些不能掰开吃的常用心血管药物:
咱们老百姓对药物没有那么了解,所以建议不要自行改变变更药量和服用方式,具体可以咨询医生。
三、漏服怎么补?
简单来说,越是需要一天多次服用的药物,就越需要补服:
1.降压药
长效药:不必补服 下面这3种药,如果一天忘了吃也不必补服,第二天照原剂量继续服用就好:
药名
用法用量
半衰期
注意事项
氨氯地平
2.5~10mg
每日一次
35~50小时
餐前餐后均可
培哚普利
4~8mg
每日一次
17小时
餐前服用
替米沙坦
40~80mg
每日一次
>20小时
餐前餐后均可
短效药:立即补服 但如果您吃的是卡托普利、硝苯地平平片这些短效降压药,如果发现漏服是需要即刻补救的,下一次的服药时间可以适当推迟;
但如果发现时很快就要到下一次服药时间了,比如漏服时间已经超过两次用药间隔的一半,那么也可以不必补服,下一次正常服药即可。
补服降压药需注意:
1当降压药漏服时,千万不要擅自加量,即把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞而造成严重后果。
2如果10:00之前发现漏服,建议立即补服。晨峰血压每升高10mmHg,卒中风险升高一倍。血压晨峰现象通常发生在06:00~10:00。
3如果您还在使用短效降压药,建议您去拜访一下心内科医生,看看是否能换一种降压平稳,效果长久的长效药物,既省去了反复吃药的麻烦,又能更好地为血压保驾护航。
4一些心功能不全的患者,如果发现自己漏服了当天的利尿剂,最好也要及时补救(除非您发现的时候已经是晚上了,以免起夜频繁影响睡眠)。
2.抗栓药
像阿司匹林、波立维、华法林这些抗栓药,半衰期相对较短,且作用重大,所以还是建议当天发现,当天补救。
这里可能最难伺候的就是华法林,哈大夫根据相关研究结果,负责地建议您:如发现漏服不超过8小时,应立即补服一片,超过8小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。
3.地高辛
如发现漏服不超过12小时,可立即补服一片,超过12小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。
4.降脂药
通常降脂药“起效非一日之功”,如果漏服,也不用当日补服。
四、注意监测
如果您的案头常备药里有以下这几种,您还是需要按照医生的建议定期复查:
1.华法林
医院查INR。刚开始服药的患者,抽血查INR会比较频繁(几天、一周一次),请根据医嘱复查;药物效果稳定后,可以一个月查一次。
2.他汀
一般医生会建议刚开始服用他汀的患者在服药4~6周后查一次生化全项。
2.螺内酯
作为一枚保钾利尿药,若遇到了排钾功能受损(如少尿)的患者,就可能会招来致命的麻烦——高钾血症。所以要密切观察自己的尿量,也不建议大量摄入含钾丰富的食物(如香蕉、土豆),定期查一查电解质。
4.地高辛
如果您出现了腹痛、心律不齐、视物异常等症状,一定要及时就医,以防中毒带来的危害。
5.胺碘酮
服用胺碘酮可能导致甲状腺、肺部等不良反应,一般建议3~6个月复查一次。
6.特拉唑嗪
一些降压效果比较厉害的降压药,如特拉唑嗪等,需要看住自己的血压,防止体位改变时因体位性低血压不慎跌倒。
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本文作者:高明阳、周杨
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