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养血安神法治心悸失眠
乡邻张某，心悸心烦，失眠多梦，不敢想事，稍有心事则心悸怔仲更甚，晚上不能入睡。年夏天找我治疗。望其面色萎黄，舌淡苔薄白，眼睑苍白，脉细而无力。
辨证：心血不足，心神失养。即以炒枣仁30克，柏子仁15克，夜交藤30克，当归12克，何首乌15克，川芎12克，茯苓15克，灵芝10克，炙甘草10克组成了一张养心安神的处方。服药5剂，患者心悸心烦减轻，继服10剂，心悸心烦基本消除，睡眠安然。嘱其服1个月人参归脾丸以资固。
精彩点评：
患者心悸心烦，失眠多梦，面色萎黄，眼睑苍白，舌淡脉细而无力，心血不足、心神失养之象昭然。以炒枣仁、柏子仁、夜交藤养心血、安心神为君药；当归、何首乌、川芎养血活血，助君药养血而不滞血；茯苓、灵芝补心气而安神，使血有所附；炙甘草甘温益气，调和诸药，助茯苓、灵芝益气养心。选药精当、组方简洁，功专力宏。
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桂枝龙骨牡蛎汤治疗心悸怔仲
赵某是一个年近不惑之年的农村妇女，一年前在地里劳动时亲眼目睹了在附近土岸刨土的青年农民因土岸塌方被砸丧命的全过程，吓得心惊肉跳，冷汗淋漓，到晚上觉都没睡安稳，一合眼就是白天恐怖的场面。自此落下了病根：不注意时稍有声响或看到危险恐怖的场面就心悸怔仲，失眠多梦，一个人不敢独自在家，没有伙伴不敢下田劳动。她看了不少医生，服了不少镇静药、安眠药、神经营养药，就是不能从根本上解决问题。年春季求治于余，想喝点中药看看疗效。
当时的症状是，面色咣白，体型肥胖，说话气喘吁吁，天虽凉爽却自汗淋漓，心中悸动，晚上难以入睡，入睡则噩梦纷纭，食欲不振，行为怪癖有点神经质，心脏听诊未闻及器质性杂音，心律规整，舌质淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉沉细偶有结代。
辨证：惊恐伤心，火不生土，脾虚气弱。处方：黄芪30克，白术12克，浮小麦60克，桂枝10克，炒枣仁30克，夜交藤30克，远志10克，煅龙骨（先煎）30克，煅牡蛎（先煎）30克，茯苓15克，石菖蒲10克，炙甘草6克，姜枣为引，水煎服，日1剂，5剂。服药5剂后，患者自觉症状减轻，继服10剂，诸症悉平。
这是一个惊恐伤心，火不生土，脾虚气弱的病例。惊恐伤心则心中悸动、失眠多梦；心气不足，火不生土，脾虚气弱则食欲不振、面色咣白、形体肥胖、自汗淋漓、说话气短；脾虚不运，水湿不能化生水谷精微，聚而生痰，易生怪症；同时“心主神明”，惊恐伤心，神明被扰则行为怪癖、疑神疑鬼；舌淡苔薄白有齿痕是气虚的外在表现；脉细而结代是惊恐伤心的特征性脉象。方以黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；桂枝温通心阳，助火生土；炒枣仁、夜交藤养血安神；龙骨、牡蛎镇心安神；远志安神益智，助龙骨、牡蛎镇心安神；浮小麦养心敛汗，与煅牡蛎相配敛汗作用更强；石菖蒲开窍安神，一助炒枣仁、夜交藤养血安神，二助煅龙骨、煅牡蛎镇心安神；炙甘草还有调和诸药的意思。
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