或许平时,我们走路不小心撞到桌角,或踢足球时球撞到胸口,可能我们蹲下揉揉肚子就好了,但是如果频次高的胸部撞击就会引发房颤。
我们来看下Ota教授等在Pediatrics杂志上,发表的一个关于因胸部直接撞击而导致的房颤的病例,借此来研究下其原因。
(备注:PEDIATRICS杂志概况PEDIATRICS杂志是由美国儿科医生学会(AAP,AmericanAcademyofPediatrics)主办的专业医学学术杂志。)
主角:一位16岁患者,
事件:在足球运动中遭受钝性胸部创伤。左下胸下缘受到撞击,未出现头晕或晕厥。后因胸痛和心悸,25分钟内送入急诊。
诊断结果:无内脏脏器、明显的创伤以及神经症状的主诉。
家族史:无心脏疾病、心肌病、心律不齐或放置起搏器。未进行毒理学筛查,否认使用酒精,非法药物,烟草,或过度依赖药物。
心脏体检:节律不规则,第一第二心音正常,无心脏杂音,无第三或者第四心音;心电图:房颤,平均每分钟70-80次的不规律心室率;胸片:心脏轮廓正常。
治疗情况:收入院观察,给予食道超声心动图和心脏复律。由于患儿心律在创伤后72小时转为正常的窦性心律,未使用药物或电复极。出院后未使用任何抗心律不齐药物。随访一年后,仍为窦性心律。
那么胸部撞击为什么会引发房颤呢?
依据患者种种的心电图和临床症状:推断高速的胸部创伤可能是导致房颤的主要原因。
此患儿的房颤的发生机制:可能和心脏震荡引起的室颤的机制类似,都是由于健康的青少年遭受钝性胸部创伤所致。
当增加心房压力,心房壁伸展可以激活机械力敏感的离子通道,同时可以产生房颤;
在震荡的心脏中,如果较低能量发生在脆弱的心房复极期,升高的心房压力能够提前发动一次心房去极化,从而引起房颤。
由此可见,胸部撞击后有可能发生房颤的风险。这也可以理解近日来行善堂治疗房颤的很多患者:
有的发作因为踢足球,球撞到了胸部,之后连续几天都胸闷胸痛,去医院看心脏彩超没事,但就是房颤;
还有的发作是因为在办公室从座位上站起来,突然转身时肚子撞到了桌子角,然后特别难受,导致房颤发作。
像这样的房颤在行善堂的治疗还是可以的,因为行善堂采用的“心脏交感神经节生物阻滞术”,一是治神经,二是同时治全身。
我们治房颤的效果,比我们治的其他病,效果差,医院比起来,还算是一个不错的选择:
90%以上的房颤患者,经过6次治疗后,从原来的“一看就是个病人”,变成“看起来像没有病的人”,体力,精神,整个人的精气神变好,有患者从一走路就难受,经过治疗后自驾车从天津到成都玩一圈,什么事儿都没有。
来通过一段视频了解下行善堂治疗房颤的效果:
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