几天前的下午近下班时，23岁的中国女孩留学生-茹，急急走进诊所要求急诊。诉说今晨起床后不久便觉全身不适难受，略有头晕，心慌心悸胸闷，经休息后症状无改善。听说过办公室"白领人猝死＂的故事，感紧张。
追问病史：除近期赶作业连续熬夜少睡眠外无特别诱因，也无其他伴随症状，无特殊病史，既往身体健康，性格开朗。月经周期已超过7天未来，排除早孕。
查体：倦容面色苍白，略显紧张，无出汗，皮温正常，脉搏细数不齐，听诊心率快，介于-次/min之间，心律不齐，心音正常，血压-未测。
诊断:快速判断应该只是单纯性室上性心率过快心律失常。ECG待查。
病因：赶交作业的压力、焦虑及熬夜睡眠不足，引起肾上腺素/皮质醇激素的短期应激性分泌增加；赶写作业的长时间不良恣势引起的脊柱、尤以颈椎为首要冲击造成的与肌肉神经之间的张力压力改变，造成除了局部肌肉僵硬疼痛外，其平衡失调也导致植物神经功能失调，多数情况是交感神经过于兴奋，出现这种交感-颈椎症状。上述的综合反应形成除了头颈部、躯体不适外还可出现心率增快心律不齐，或血压也可相应增高，女生可以短期月经失调等症。
浮针查体：全身肌肉均偏紧张，腹直肌（++）腹内外斜肌（++）胸锁乳突肌（++）肱桡肌（++）
浮针治疗:第一针,左胸锁乳突肌中下段进针，针尖向上，匀速扫散+大力灌注，
仅2-3次灌注后病人心跳渐平稳，身体开始放松；取针行第二针，右肱桡肌针尖向上，行远程灌注颈胸腹背肌肉。全程治疗不到30分钟。查心率：88次/分，心律齐，心音正常有力，遂结束治疗。
医嘱：
放松心情劳逸结合适度锻炼,，如情况反复需及时联系或看GP，三天后再复诊。
第四天一早来复诊:情况稳定，心情好，月经也于治疗后的当天晚上来潮，目前仅有睡眠不沉易醒，心率84次/分律齐，血压98/58mmHg
讨论：
心动过速心律不齐是一急症，尽管此病人心率未超过次/分，但有一点不可轻视：经休息后症状未缓解!!-(潜在的危险已经告诉你了)，需ECG尽快确诊。
治疗：最直接的快速方法便是提高迷走神经的兴奋性，以期快速降低心率及血压，缓解交感神经过度兴奋引起的不适!
1，可按压眼球/压舌板剌激咽喉/按压颈动脉窦，等可快速降低心率。但决定放弃此法，因为我们是一小诊所无相应急救装备，无ECG等监护，无同事相助，万一操作中病人出现心率血压同时快速下降引起晕厥怎么办?所以颈动脉窦-颈上的"死穴"不要轻易动。
2，用传统的针刺方法?能快速到秒杀?
3，用哪种中成药?这里没有；服西药可以，找西医GP或看A＆E
4，浮针治疗:最佳治疗部位取颈部的胸锁乳突肌。因为一可以直接刺激迷走神经致其兴奋性增加；二可以立即改善心脑血供；三可以直接或通过远程改善颈胸背及全身肌肉紧张状态.。
胸锁乳突肌是一"万能肌"，它的毗邻关系非常复杂和有趣，其浅、深层，前后缘都有重要的肌肉及神经和血管，在它的深面有迷走神经、颈部大血管、颈交感神经干。
颈动脉鞘(CarotidSheath):
1，上起颅底下续纵隔，是包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜
2，颈交感神经干在鞘外与之平行
3，位于胸锁乳突肌深面
浮针治疗这种室上性的心率快心律不齐效果几乎针到病除，操作简单见效快速，治疗过程安全不痛苦。临床上遇心率较快心律不齐时应准确判断，在用常规方法不能及医院。
郭久春，女，年重庆医科大学医学系毕业，曾在医院及成医院专科进修，并在重庆从事西医临床工作，任主治医师，兼职教授生理学及针灸学课程。年来英深造，获Loughborough大学药物分析PhD学位。年起在Loughborough自营中医诊所。年4月学习并使用浮针，并在临床取得可喜成果。现任欧洲浮针医学会学术委员会委员。
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