孕产妇是新型冠状病毒的易感人群,孕妈妈们应该更好地保护自己,因为和其他人相比,多了一份责任,那就是保护胎儿。
在疫情严重的今天,新生命的降生能够带给人们信心和希望,因此,孕妈妈们务必要保护好自己,使自己和胎儿安全,避免被感染。
那么,孕妈妈们该如何保护自己和胎儿呢?
我参考很多专家的意见,结合自己的经验,给大家介绍一下。
一
尽量少出门
像所有人的防护一样,尽量少出门,就是减少了感染机会。二
哪些情况必须出门?
1.必要的产检,正常情况下,一般从建卡开始到生产,孕期检查有11~13次。在特殊时期,孕妈妈们为了尽量减少外出,产检次数可能会减少。但是,每个人的情况不同,一定要遵循为你孕检的医生的建议,不能自己擅自减少孕检。
早孕期:如果是月经延期没来,考虑可能是怀孕,又出现下腹痛及阴道少量流血的情况,医院检查,排除宫外孕;已经做过超声检查,确定是正常宫内受孕的孕妈妈,现在这种情况下,医院,没有阴道出血、腹痛等急诊病情,早期的检查在特殊时期是可以往后拖延,除NT筛查不能错过,其它检查可以先不做。NT检查是对染色体疾病的早期筛查,有明确的孕周限制,所以不能拖延。
中孕期:一般是每个月检查一次,不能跳过的检查主要是唐氏筛查、大排畸、糖耐量。唐氏筛查主要是对先天愚型也就是唐氏综合征的筛查;大排畸在我们县级主要是二级筛查和四维超声,是对胎儿发育情况的一次详细检查;糖耐量检查是对妊娠期糖尿病的筛查,因为妊娠期糖尿病发病率比较高,很多时候空腹血糖正常,而服糖后异常,糖耐量检查就是看服糖后的血糖变化,所以也是应该按时做。如果这几项重要的检查做了,身体一切正常,没有特殊不适,其他检查项目,早去或晚去几个星期产检,并没有太大的关系。
晚孕期:是指28周以后,这个时期母儿的并发症发病率增高,及时发现异常情况可以避免不良结局。孕36周以后,每周都要做测血压、胎心监护等基本的孕检,这个时期,会有一次胎儿超声检查,这次超声检查对晚孕期的临床决策比较重要。建议在36~38周做一次包括B超在内的全面产检,确定分娩方式和分娩时间,这一次要按时做检查,不能省掉。
总结一下,即使在疫情严重的时间内,产检次数可能会减少,有些检查一定不能错过,具体有NT检查、唐氏筛查、大排畸、糖耐量,以及孕晚期的孕检。
这几次检查的具体时间:NT筛查11~14周,唐氏筛查16~20周,中孕期超声筛查(俗称大排畸),医院的时间不完全一样,医院B超室给的时间是24~27周,正好可以把糖耐量一起做了,因为糖耐量的时间一般是24~28周,还有就是孕晚期的检查,以及孕36~38周的产前检查,初步评估分娩方式和分娩时间;至于产后复查,如果没有特殊情况,可以尽量延后。
总之,在疫情严重的情况下,孕妈妈们可以适当减少孕检、医院的次数,做到自我检测。但是,除了必须做的检查以外,如果不能做到很好的自我检测,比如有一些孕妇就是不能体会胎动,医院检查。有一些高危因素,像高龄、高血糖、高血压,医院检查。
2.出现异常情况不能等:
阴道少量流血,提示先兆流产或先兆早产,或者前置胎盘,甚至胎盘早剥,一月份就有两例严重胎盘早剥;
突然头痛、血压升高,有可能发生高血压,子痫前期,因为这是孕期常见的并发症,冬天也是高发季节,所以要特别注意;
胎动异常,有可能发生胎儿宫内缺氧;
孕晚期有分娩征兆:腹痛、阴道流水或流血。
出现以上这些情况时,不能拖延,医院就诊。最近,有几例在家中、在途中分娩的情况。
3.需要注意的是,如果出现产科情况到产科就诊,如果发热,到发热门诊就诊,出现咳嗽等呼吸道症状,到肺病科就诊。
三
出门时怎么做防护
1.特殊时期,去产检时,以下几点孕妈妈们需要特别注意:
避免乘坐公共交通工具,可以选择出租车和自驾车;
医院停留的时间,可以由陪同来得家属去排队,找人少、通风的位置等待,尽量减少在室内停留的时间;
医院,全程佩戴N95口罩或医用口罩,建议戴手套;
随时携带免洗洗手液或消毒湿巾,在不便于洗手的时候,保持手卫生;
避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,病毒也会通过接触传播;
产检完回家后,妥善处理口罩,及时更换衣物,洗手洗脸;
在医院和路上,和其他人尽可能保持1米以上的距离。
2.另外,也请大家了解,发热门诊和其它门诊是分开的,产科门诊都是几乎没有发热病人;即使有发热的孕妇要分娩,医院都安排了专门的病房和分娩间;医院,对新型冠状病毒肺炎都有足够的重视和准备。
四
在家的自我检测
体温:疫情期间,体温尤其重要,是早期发现感染疾病的线索之一
血压:孕妇容易发生妊娠期高血压疾病,这种疾病对母胎都有危险,所以需要注意,年龄偏大的,尤其要注意
血糖:血糖仪在家庭中可能达不到普遍,但是如果有条件,还是要尽量测,主要测空腹和餐后2小时的
体重:不能增长过多或过少,现在大多数是增长的多了,对于普通孕妇来说,中晚期每周增长不能超过0.5千克。增长过多,会有妊娠期糖尿病、高血压疾病和巨大儿的风险。
胎动:妈妈和胎儿的唯一交流方式就是胎动,在减少孕检次数期间,孕妈妈一定要好好体会胎动,孩子舒服不舒服就是通过胎动告诉妈妈,孕妈妈要通过胎动信号观察胎儿的安危。一般孕20周左右开始可以感觉到胎动,夜间和下午较为活跃,孕28周以后,每2小时小于10次,或者胎动减少50%有胎儿缺氧可能,要引起注意。胎儿的醒睡周期大约是20-40分钟。
五
在家的饮食和运动
饮食:少吃油、盐、糖,少食多餐,保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果,注意补充奶制品和钙;
运动:在家应有适量的体力活动,不少于30分钟中等强度体力活动,以保证能量消耗和体格锻炼,至于在家里怎么活动,每个人就找适合自己的,没有固定的方法,实在想不出来,就室内散步或原地踏步吧。
希望大家保持好的心情,安全度过孕期,疫情终将过去,春天已经到来,祝福特殊时期的孕妈妈们都顺利分娩,可爱的宝宝们健康出生。
供稿:产科王德玲
医院宣传科
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