医学指导：中山一院妇科陈淑琴主任医师
医疗专长：宫腔粘连，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，异常子宫出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿，生殖道畸形，张力性尿失禁，不孕症等疾病的诊治；子宫整形，输卵管整形，外阴整形等生殖整复手术；宫腔镜，腹腔镜及阴式微创手术。
宫外孕这个疾病名称，相信大家都并不陌生，但是，这么常见的疾病在网上咨询或门诊就诊的人数极少，这是为什么呢？
就是因为它的“急”！
在临床上，医生一旦发现宫外孕，肯定都是以最快的速度、最安全的途径，将患友急诊收住院。
可能大家不禁会问，宫外孕为什么急？为何有生命危险？给女性带来什么影响？
让我们带着问题一起来了解一下这个“急”的常见病。
1、什么是宫外孕？
我们知道，子宫是孩子的宫殿。正常妊娠的过程是：一个受精卵着床在宫腔内，生长发育为胎儿，经历十月怀胎，才能最后一朝分娩。
这个过程需要子宫有足够的伸展空间和肥沃的土壤，才能满足孕后比孕前的子宫体积增大倍的要求。
在子宫这个宫殿中，能够满足上述条件的地方唯一的就是子宫体了，因为子宫体部的肌纤维粗大、子宫壁肥厚、延展性好。
如果受精卵着床生长在子宫腔内不合适的地方（如宫颈、宫角、宫壁、剖宫产瘢痕处等部位），或者子宫腔以外的任何部位，就不能满足十月怀胎的安全需要了，这种妊娠注定不能修成正果，不属于正常妊娠，故称为异位妊娠。
所谓宫外孕，顾名思义，就是指子宫腔以外的怀孕，即受精卵流浪到子宫腔以外的任何部位着床生长了。
可见，异位妊娠和宫外孕这两个概念是有区别的，异位妊娠包含了宫外孕。
异位妊娠=宫外孕+宫腔内非子宫体部（如宫颈、宫角等）的妊娠
宫外孕的自然发病率约为1%，根据受精卵的着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。
其中，以输卵管妊娠最为常见，约占95%。所以，后续将以输卵管妊娠为代表来讲述宫外孕。
输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多，约占78%；其次为峡部妊娠，占20～25%。
间质部妊娠最少，仅占2-4%。输卵管峡部最为狭窄，所以妊娠破裂的时间较早，多发生于妊娠6~8周。
2、为什么会发生宫外孕？
我们知道，受精卵是精子宝宝和卵子宝宝在输卵管内相遇并结合而成，再通过输卵管的蠕动运送回宫腔的。
任何使受精卵不能如期到达宫腔的因素，都可能导致输卵管妊娠。其中，最多见的就是输卵管的因素。
总结如下：
（1）输卵管炎症：大约有60%的输卵管妊娠都与输卵管炎有关。
慢性输卵管炎可使输卵管扭曲、管腔粘连狭窄、纤毛不能摆动等，导致受精卵不能正常运行并如期到达宫腔，最后着床于输卵管。
（2）输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、输卵管结扎术后再通等。
会影响输卵管的通畅和蠕动，使受精卵运行受阻，而停留于输卵管内着床并发育。
（3）孕卵游走：卵子宝宝在一侧的输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，称作孕卵的游走。
由于受精卵游走的时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成了宫外孕。
（4）患盆腔子宫内膜异位症或带宫内节育器的女性也有可能增加输卵管妊娠发生的机会。
3、如何早期发现宫外孕？
每一位有怀孕需求的女性都有发生宫外孕的风险。而一旦宫外孕破裂就会面临着生命危险，所以，早期发现宫外孕很重要。
那么，如何早期发现宫外孕呢？
首先，注意症状。
宫外孕的女性一般有停经、少量阴道出血和下腹痛等症状。
（1）停经：80%的患友都有停经史，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但约20%的患友无明显的停经史。
（2）阴道出血：常常不规则，量少，一般不超过月经量。所以，很容易会被误认为是月经不调，而忽视了停经史。
（3）腹痛：没有破裂时常常感到患侧下腹部隐痛，破裂时会突感一侧下腹部撕裂样的疼痛。
（4）晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
其严重程度与腹腔内出血的速度和出血量成正比，即出血越多症状就越严重。
请注意！这里是指腹腔内出血，而不是阴道出血！所以，与阴道出血量不成正比。
其次，
转载请注明：http://www.lixiaoqin18.com/xjbzyzl/9516.html
