专业治疗白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7107858.html专业治疗白癜风 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7107858.html扩张型心肌病（DCM）患者实现左心室逆重构（LVRR）后能够维持多长时间？其左心室功能障碍和（或）结构异常是否会复发？复发的风险有多大？一般在什么时间复发？影响复发的因素又有哪些？这些问题同样值得重视，在既往也有文献报道（表1）。表1.文献报道的DCM患者LVRR的复发风险及其预测因素汇总（图片可点击放大查看）注：DCM为扩张型心肌病，LVRR为左心室逆重构，LVEF为左心室射血分数，LVEDD为左心室舒张末期内径，LVEDDi为左心室舒张末期内径指数根据目前文献报道，评价DCM患者实现LVRR后的复发情况，主要采用功能指标LVEF的变化，复发率波动在10%~40%之间，主要与各研究采用的LVRR评价标准不同（LVEF或LVEDD改善的程度，即恢复的彻底性）以及实现LVRR后继续超声心动图随访时间不同有关。年《柳叶刀》杂志（Lancet）发表了TRED-HF研究，入选了51例恢复的DCM患者，分2阶段研究，评价恢复的DCM患者停用抗心衰药物后的复发风险，结果显示，恢复的DCM患者停用抗心衰药物后6个月的复发率为36%~44%。综上研究结果表明，DCM患者实现LVRR后仍存在复发风险，其中停用抗心衰药物可能是一个重要危险因素，因此，建议DCM患者即使实现LVRR，仍应继续口服标准抗心衰药物，具体维持药物方案及疗程仍有待于今后开展相关研究阐述。（本文供稿编辑：邹长虹）
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