6月4日，医院心血管内科在援疆专家、心脏中心第一主任刘俊和心血管内科主任谢伟的带领下，医院首例梗阻性肥厚型心肌病的射频消融术，开启了医院该领域的新突破。
病例特点患者男性，以“间断胸闷7年，加重1月”为主诉入院。患者7年前明确诊断为肥厚型心肌病，药物保守治疗效果欠佳。当患者了解到医院医院的援疆专家后，专程前来就诊。刘俊主任仔细分析、询问了患者的病史、症状、体征及相关辅助检查等资料，考虑他为左心室中部梗阻性肥厚型心肌病。由于这类病情的预后比典型梗阻性肥厚型心肌病更差，发生猝死风险更高，患者对外科手术有恐惧心理，所以建议采用射频消融术。
手术过程为确保手术成功实施，刘俊和谢伟主任在术前专门组织功能检查科和医学影像科专家对患者的心脏彩超、CT和MRI等检查进行了全面讨论，确定了最佳手术方案。
手术当天，在功能检查科主任王鸿雁经胸心脏超声引导下，顺利完成了医院首例非典型部位梗阻性肥厚型心肌病射频消融术，术后患者左室内收缩压差从94mmHg降至25mmHg，效果非常显著。术后第二天患者即可下床活动，恢复正常生活。
临床重要意义射频消融治疗肥厚型心肌病手术的成功开展，再次拓宽了医院心血管内科微创介入治疗领域，医院的技术空白；同时也标志着梗阻性肥厚型心肌病患者无需外科开胸手术，通过微创介入即可改善梗阻症状，为该类患者带来了新的治疗福音。医院医院党委的大医院专家刘俊主任的带领下，团队的诊治技术在短时间内取得了较大的提升和长足的进步，保障科室人才储备同时也在社会上获得了广为好评，为医院赢得了美好声誉。相关链接
肥厚型梗阻性心肌病（HypertrophicObstructiveCardioMyopathy，HOCM）是一种心肌肥厚为特征的遗传性心肌疾病，青少年和运动员常见的猝死原因之一。HOCM的典型临床表现为劳力型呼吸困难、胸痛、晕厥、心力衰竭、猝死,严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全。静息状态下左室流出道压差≥30mmHg是心脏性猝死的潜在危险因素。降低压差是缓解症状和预防猝死的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗。目前常见的非药物治疗方法有：①开胸外科切除肥厚心肌:该治疗方法效果确切，但手术创伤大且并发症发生率较高，术后恢复时间长；②经冠状动脉化学消融:通过寻找合适的滋养肥厚心肌冠脉血管内注射无水酒精造成心肌梗死，但约有15%患者无理想的冠脉血管而不能选用此项治疗，术后置入永久起搏器的并发症高；③植入双腔起搏器，这种方法降压效果稍差，更适合于因心动过缓同时需要起搏治疗的患者。另外，上述方法并不能再次手术,只能在国内少数大的医学中心开展，限制了这些技术的临床推广应用。
经皮心内膜射频消融介入手术以其安全、有效、微创、可重复的特点逐渐成为HOCM优选的治疗。该方法在超声指引下，直视导致梗阻的肥厚心肌，采用射频能量进行局部消融，致使心肌收缩力下降从而降低压力梗阻。术中消融导管可精准定位心脏传导系统，避免消融过程中损伤传导系统，消除了术后安装起搏器的担忧。由于其微创的特征，创伤小、恢复快，可以解决患者术后恢复的顾虑。肥厚心肌的射频消融治疗，无需再开刀，具有创伤小、精准定位、不受靶血管限制、效果显著及无传导系统损伤等并发症的技术优势。
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来源：医院编辑：小北编审：李志文往期精彩回顾1.石河子率先开通5G，全疆年底......
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