高频考点
1.劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最早出现的症状。
2.心源性水肿早期出现在身体低垂及组织疏松部位。
3.心源性水肿宜摄入低盐、高蛋白、易消化饮食。
4.心功能分4级：
心功能Ⅰ级体力活动不受限
心功能Ⅱ级体力活动轻度受限，日常活动引起气急、心悸
心功能Ⅲ级体力活动明显受限，稍事活动引起气急、心悸
心功能Ⅳ级体力活动重度受限，休息下也出现气急、心悸。
5.容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。
联想
门关不全-风进来多
6.压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。
联想
门变小了-想进进不去-增加压力才能进去
7.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因：呼吸道感染。
8.洋地黄类药物禁忌症
严重房室传导阻滞
肥厚型心肌病
急性心肌梗死24小时内
洋地黄中毒或过量者。
9.洋地黄常见的毒性反应
胃肠道不适
神经系统（头晕、头痛、黄视、绿视）
心血管系统（心律失常，室性期前收缩二联律最常见）。
10.洋地黄中毒处理
立即停药、停用排钾利尿药，积极补充钾盐、纠正心律失常。
11.
12.充血性心力衰竭是心脏瓣膜疾病的首要并发症，也是就诊和死亡的主要原因。
13.急性心力衰竭护理：高流量吸氧6-8L/min,加入30%-50%乙醇湿化，目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。
14.心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞，最多见的是脑动脉栓塞。
15.冠脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起心肌缺血缺氧是心绞痛的发病机制。
16.疼痛是急性心梗最早最突出的症状，持续时间长，经休息和含服硝酸甘油无效。
17.心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，室性心律失常最多见，心室颤动常是急性心肌梗死的致死原因。
18.硝酸酯制剂是心绞痛最有效、作用最快，舌下含服
19.急性心梗心电图：深而宽的Q波，S-T段抬高呈弓背向上，T波倒置
20.急性心梗饮食低热量、低脂、低胆固醇。保持大便通畅，必要时低压灌肠。
21.心室颤动---最严重的心律失常。治疗：非同步电除颤。房颤-同步电除颤。
22.病毒性心肌炎以科萨奇病毒B引起多见。
23.高血压分级
Ⅰ级（-/90-99mmHg）
Ⅱ级（-/-mmHg）
Ⅲ级（≧/≧mmHg）
24.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是心、脑、肾
25.高血压用药原则：长期服用、联合用药、长效制剂、平稳降压、个体化治疗。
26.心脏正常的起搏点是窦房结
27.高血压药物治疗
（1）利尿剂
呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
（2）?受体阻滞剂
常用阿替洛尔，主要不良反应是心动过缓和支气管收缩。
（3）钙通道阻滞剂
常用硝苯地平，维拉帕米。主要不良反应有颜面潮红、头痛。
（4）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦
28.原发性高血压最严重的并发症是脑出血
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