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面瘫的发病原因中医角度来分析

来源:心肌病治疗 时间:2017-11-28
北方地区专业治疗面瘫·三叉神经痛·面肌痉挛·医院面瘫,中医名为口僻,亦名口歪(?)、口?僻、口眼歪斜,指口角向一侧歪斜,目不能闭合等,俗称吊线风。《灵枢?经筋》:“卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。”张介宾《类经十七卷?疾病类六十九》注:“僻,歪斜也。”隋?巢元方等《诸病源候论?风口?候》云:“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口?僻,言语不正,而目不能平视。”明?李时珍《本草纲目?第三卷?百病主治药?痰气》:“枳茹,渍酒服,治中风身直,及口僻目斜。”本病是由于正气不足,经络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻而致,故《诸病源候论》则谓,风邪入是阳明经,而又遇寒,故筋急引颊。

症状及伴随症状

以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,可伴有面部疼痛、面部触之有冷感、恶寒发热;或眩晕头胀痛、面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄;或言语不清,喉有痰鸣;或腹胀便秘、口粘痰多、午后面红烦热;或自汗、乏力懒言、面色晄白、神疲肢倦、气短心悸等症状。

病因1

外因

感受风邪兼寒、热、湿等六淫邪气致病,尤其外风致病的特点突出,风寒、风热、湿浊痹阻面络,以致经气流行失常,气血不和,经筋失于滋养,其中感受风寒者多由睡卧当风、或迎风而处,感受孔隙所来之风寒侵袭经络而发病;咽痛发热后出现口眼?斜、耳际疼痛、耳廓疱疹等,系因外感风热。

2

内因

1.气虚邪中

气血不足,脉络空虚,风邪入中经络,气血痹阻,肌筋失养而致。

2.风痰阻络

嗜酒肥甘、饥饱失宜,脾失健运,聚湿生痰,痰动生风,风痰窜经络,气血痹阻,经隧不通,气不能行,血不能濡而致。

3.气虚血瘀

阳气虚损,鼓动无力血的运行可因之而缓慢,以致气虚血瘀,筋脉失养而致。

4.肝风内动

肝为刚脏,体阴用阳,若喜怒气逆或肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳上亢,肝阳在风,上窜面部,损伤阳明脉络,牵动缺盆与面颊而致。

病机转化  

因风寒、风热、湿浊痹阻面络,以致经气流行失常,气血不和,经筋失于滋养可致面瘫;因气血不足,脉络空虚,风邪入中经络,气血痹阻,肌筋失养而致面瘫;因嗜酒肥甘、饥饱失宜,脾失健运,聚湿生痰,痰动生风,风痰窜经络,气血痹阻,经隧不通,气不能行,血不能濡而致面瘫;因阳气虚损,无力鼓动血的运行,以致气虚血瘀,筋脉失养而致面瘫;肝为刚脏,体阴用阳,若喜怒气逆或肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳上亢,肝阳在风,上窜面部,损伤阳明脉络,牵动缺盆与面颊而致面瘫。外邪侵袭日久入里,脏腑经络受损,他病即生;五脏相生相克,可出现肝气乘脾,土虚木乘,肝损及肾;本虚致实,由表及里,虚实夹杂可致疾病进一步转化。

调护

口腔护理

患者常有流涎,食物残留于口腔,咀嚼困难,味觉减退,因此要指导患者注意口腔卫生,进食后漱口,防止口腔感染。嘱患者适当咀嚼口香糖,以保持口腔清洁及锻炼咀嚼功能。

饮食护理

面神经麻痹导致患者咀嚼不便,进食量减少,造成患者营养失调,故要加强患者的饮食调理,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少量多餐,以满足机体需要。根据病情给予半流饮食或普食,饮食应以清淡,易消化饮食为主,如鱼、瘦肉、鸡、牛奶等,忌辛辣、煎炸、燥热、湿毒的食物;避免酸、干、硬、粗糙食物。另外,还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强机体的抗病能力。

功能锻炼

进行面部肌肉运动功能训练,可维持面肌的运动功能,恢复和增强面肌肌力,促进面部神经肌肉协调功能的恢复。指导患者进行面部肌肉功能锻炼,如对着镜子做皱额、闭眼、鼓腮、吹口哨、露齿等运动。嘱患者避免冷水洗脸,可作面部热敷,用温湿毛巾热敷面部,每天2~3次,以改善血液循环。按摩患侧面部,可防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复,有利于减少并发症和后遗症的发生。

生活起居

患者充分休息,防止疲劳过度,避免用冷水洗脸,防止感冒,适当体育锻炼,增强机体免疫力。

温馨提示

发现患有面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎等的一些常见疾病时,疾病患者不要惊慌,医院检查治疗,不要拖,任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重,建议及时检查治疗。

医院

面瘫·三叉神经痛·面肌痉挛·面瘫后遗症

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