据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示，目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。值得注意的是，中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，是当今威胁人们健康和生命的主要疾病。心血管病具有高致死率和高致残率的特点，严重危害人类健康。而老年群体是心血管疾病的高发人群，某些“危险时刻”尤其要提防。
图1:心脏健康（图虫创意）
年1月，JAHA、Nature、Circulation、Heart等在内的国际期刊发布了不少最新的心血管疾病相关研究文章，本月的心血管研究发布了多项大型临床研究。今天，小编就将1月份重要研究进行汇总，让你15分钟了解国际各大期刊的重大研究，赶快收好这份福利吧～
01
Heart：心碎综合征复发率7.5%，β受体阻滞剂治疗有效！
应激性心肌病，又称心碎综合征。已有研究证明，应激性心肌病可能与严重的临床并发症相关。年1月8日，美国一项基于人群的回顾性队列研究提示，应激性心肌病复发率高达7.5%[1]。
图2：Survivalandriskofrecurrenceoftakotsubosyndrome
研究对象为年至年间就诊的应激性心肌病患者例。中位随访5.2年，有39例（7.5%）出现复发，84例（16.2%）死亡。在多变量模型中，与高复发或死亡风险相关的因素有年龄、男性、糖尿病、肺病和慢性肾病。同时，年龄每增加10岁，应激性心肌病复发风险增加56%。
男性患者、糖尿病、肺病和慢性肾脏病患者的应激性心肌病复发风险分别增加1.5倍、60%、1倍和58%。研究发现，应用β受体阻滞剂治疗能使应激性心肌病复发或死亡风险降低54%。
02
Heart：油炸食品吃多了，只是会胖？还会增加心脏病、卒中风险…
越来越多的研究探讨了摄入油炸食品与心血管疾病的关联。年1月19日，中国学者在Heart杂志发表最新荟萃分析，探讨了油炸食品与心血管疾病的关联，结果显示，食用油炸食品与严重心脏病和卒中风险增加有关，并呈线性关系[2]。
图3:Fried-foodconsumptionandriskofcardiovasculardiseaseandall-causemortality:ameta-analysisofobservationalstudies
该研究对年4月前发表的相关研究进行了荟萃分析，共纳入17项研究、超过56万例受试者。结果发现，与油炸食品摄入量最少的受试者相比，摄入量最多的受试者其主要心血管事件、冠心病、卒中、心衰风险分别增加28%（RR1.28，95%CI1.15~1.43）、22%（RR1.22，95%CI1.07~1.40）、37%（RR1.37，95%CI0.97~1.94）和37%（RR1.37，95%CI1.07~1.75）。
油炸食品摄入量与主要心血管事件、冠心病、心衰风险呈线性相关。每多摄入g/周，主要心血管事件、冠心病和心衰风险分别显著增加3%、2%和12%。此外，油炸食品摄入量与心血管死亡、全因死亡并无明显相关性，研究者认为可能与相关样本量较小有关。
03
BMJ：HOMEBP随机对照试验证实远程居家管理血压是一种更有效、更便捷的方式
移动互联网医疗在一些欧美发达国家应用十分普遍，商业化模式也处于相对成熟的境地。早在年，美国医学界就在探索使用“互联网+医疗”模式，远程管理、监测高血压患者的血压变化，e-BP随机对照试验就是其中之一。e-BP随机对照试验评估融合互联网在线服务（PC端）、家庭血压监测和药师咨询的新模式能否提高血压控制率。研究人员共纳入了例血压控制不佳的患者，并随机分为3组。家庭血压监测+线上教育+药师咨询组血压达标率（56%）显著高于常规管理组（31%，P0.）和家庭血压监测+线上教育组（36%,P0.）；后两组之间无统计学差异[3]。
近年来，随着科技的发展，人们的生活方式也发生的翻天覆地的变化，移动手机已经变得随处可见，人工智能化APP进入人们的生活。年1月19日，来自英国的学者在BMJ杂志上发布了一项最新研究，评估移动端的人工智能化高血压管理APP在血压控制不佳的高血压患者中，进行血压管理的效果，该工具可提供提醒吃药服务，预先发送药物处方的更改，对生活方式、饮食模式提出建议。结果显示，远程居家管理血压是一种更有效、更便捷的方式[4]。
图4:HomeandOnlineManagementandEvaluationofBloodPressure(HOMEBP)usingadigitalinterventioninpoorlycontrolledhypertension:randomisedcontrolledtrial
04
AmJClinNutr：“饮食-脂质顺应模型”的提出，回答了多年来的争议
年1月20日，最新发布在《美国临床营养学杂志（AmJClinNutr）》上的一篇文章中，三位挪威科学家提出了一个新观点——进食SFA后，健康人坏胆固醇升高可能是正常反应，而不是病理反应，他们将该模型称之为饮食-脂质顺应（thehomeoviscousadaptationtodietarylipids，HADL）模型[5]。
图5:Thehomeoviscousadaptationtodietarylipids(HADL)modelexplainscontroversiesoversaturatedfat,cholesterol,andcardiovasculardiseaserisk
胆固醇是人体所有细胞的重要分子，细胞周围有一层控制细胞功能的液膜，细胞依靠吸收一定量胆固醇分子的能力，这样细胞膜就不会变得太硬或太流质。该模型建立的基础是，当饮食中的SFAs取代PUFAs时，细胞膜中所需的胆固醇就会减少。当摄入更多的PUFAs，包括Ω-3和Ω-6脂肪酸时，情况正好相反，这是因为饮食中的PUFAs进入细胞膜，使它们更具流动性。细胞通过吸收血液中的胆固醇来调节细胞膜的流动性。根据作者提出的模型，这就可以解释了“为什么当机体摄入更多的PUFAs时，血液胆固醇水平会下降”这一现象。
作者认为，血液中的脂蛋白是一种缓冲，使胆固醇分子在特定细胞和组织之间迅速重新分布，这是膳食脂肪酸供应变化所必需的。因此，SFA使坏胆固醇升高，可能是正常的而不是病理反应。
05
Circulation：美国发布“双心医学”科学声明——要像评估高血压一样，评估精神心理问题
1月25日，美国心脏协会（AHA）在Circulation杂志上发布“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明，称得上是美国版的“双心医学”声明[6]。
图6:PsychologicalHealth,Well-Being,andtheMind-Heart-BodyConnection:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation
声明建议，对于有心血管病的人和心血管高风险者，临床医生应常规评估心理和精神健康，就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样。该声明推荐，临床医生应采用简单的筛查工具，来常规评估患者是否有抑郁或焦虑，必要时进行心理治疗或药物治疗。
声明指出，大量证据证实，不健康的心理状况会影响人的身体健康，促发心血管病危险因素。撰写组专家表示，临床医生必须意识到，不仅要尽力治病，还要
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