小红姐：怀孕百事通专栏作者，中国最具人气美女助产师，医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。产房里的接生分娩、悲欢离合，所有准妈妈关心的问题，一一为您娓娓道来。
在古代，产妇临产最担心的就是胎位不正了，所谓难产难产，基本上都是胎位不正造成的，你想想，本应该头先出来的，结果胳膊腿抢先了，那得有多难？现在，医学进步了，胎位不正不再是可怕的事儿了，可是，绝大多数孕妇担心的首要问题，还是胎位不正。
有些孕妇来我们产房做检查时发现胎位不正，也比较焦急，不知如何是好。
经常问：“小红姐，胎位不正了，是不是属于难产，要剖宫产？”
其实，孕妇们不要太着急，胎位不正没有什么大不了的，首先要知道胎位不正的原因，然后对症解决就行。
那么胎位不正的原因有哪些呢?怎么样去纠正胎位呢?
胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以归类，也就是所谓的不明原因。
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有50%的胎儿是属于胎位不正的，而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%，到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在怀孕30周前，胎儿相对于子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。
胎位不正图：
在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
一、膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。医院复查。
二、医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。
羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。
值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在有条件做剖宫产的地区如北京，这个方法并不流行。
一般而言，孕妇如果在36周仍然是胎位不正时，几乎就表示诊断确定胎位不正了，虽然有极少数产妇在临盆生产前仍有胎位改变的机会，然而若在妊娠36周时还是胎位不正时，就应该考虑、讨论，并决定生产的方式了。
一般来说，医院针对比较难以处理的胎位不正孕妇，都实施剖宫产手术，多数产妇也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。
孕妇如果真的是胎位不正，也别着急，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，不可再固执了，最好在怀孕37周左右时住院，做好剖宫产的准备了。
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