??经常有患者问自己的心跳快了,是不是有心脏病了?会不会猝死?今天我们就来聊聊这些心跳问题。
??心跳即心率,是心脏搏动的速率。心跳可通过体表脉搏触及,称脉搏。心跳因人而异,儿童快些,老人稍慢。婴儿-次/分,幼儿90-次/分,学龄期儿童80-次/分,成年人60-次/分左右属正常范围。
??成人每分钟心率超过次称为心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心率加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。?
??生理性的心动过速,各种社会心理因素都可导致心动过速。在这些因素中,心理压力大者更易发生,例如失业、辍学、职务升降、职业变更、生活环境变迁、丧偶、失子等,都承受着沉重社会心理应激,都会诱发心动过速。
??病理性的心动过速的症状表现为以下几点:轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动等等。
??大多数年轻人出现心动过速,是因为青春期的植物神经功能一般不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。不过,这只是暂时障碍,不需特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。
??青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在次以下的,一般不需要休息。
??影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的心动过速常为一过性,持续时间较短。
??诊断心动过速与诊断其他疾病不同,验血、超声和CT扫描都无济于事。唯一可靠方法还是做心电图,其中,动态心电图(又称Holter监测)可以记录当天(持续24小时)的所有心跳情况,对心动过速诊断是最准的,能显著提高心动过速的检出率。
??对于心动过速,治疗需要针对病因,遵循医嘱。一般而言,轻度心动过速无需治疗;快速心房颤动、室性心动过速,可严重降低心搏出量,需迅速积极治疗;而心室扑动、心室颤动,则有致命危险,要立即救治。
??日常饮食上注意忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。可适量选择食用具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
??推荐代茶饮:西洋参,麦冬适量每日泡茶饮用,可以益气养阴,抗疲劳,抗焦虑,减压降低心率。易生气,肝火旺者亦可适当加入枸杞子,菊花,生甘草一起代茶饮。
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