养心定悸胶囊对扩张型心肌病合并心律失常患者治疗的临床疗效分析
摘要
扩张型心肌病属于心内科中比较常见的一种原发性疾病，发病原因及机制目前尚不清楚，其临床表现为患者全心扩大、心室收缩功能不断降低，多伴有心律失常的发生，主要是扩张型心肌病患者全心扩大，心肌组织细胞变性，纤维组织增生，心肌负荷加重，进一步促使心室扩大，心室收缩功能下降，同时心肌电信号传导系统异常，引发心律失常。随着病情发展，患者还会出现心功能下降、猝死，威胁患者身心健康。
对于该疾病治疗，临床主要采用β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和ACEI等药物，但治疗效果有限，需要谨慎处方。
面对西医治疗的瓶颈，本研究主要考虑养心定悸胶囊对心律失常有较好的疗效，且能够改善心功能，降低不良反应，因此采用中西医结合的治疗方法，观察养心定悸胶囊对此病的疗效。结论是养心定悸胶囊具有定悸复脉、益气养血的功效，治疗心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛患者疗效显著，且患者的不良反应发生率低。因此对于扩张型心肌病合并心律失常患者，给予养心定悸胶囊治疗可提高患者心脏功能，缓解病症，降低不良反应发生率，疗效显著。
观察内容及结论
研究对象
选择年2月~年8月在医院就诊的80例扩张型心肌病合并心律失常患者作为观察对象，根据随机数表法将入选患者均分为2组，每组40人。两组患者在性别、年龄、病程、心律失常类型、病程、平均病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方案
对照组采用常规治疗，即培哚普利、美托洛尔、螺内酯、呋塞米等，对于合并心律失常患者，给予胺碘酮等药物治疗，连续治疗6周；研究组患者在对照组基础上联合养心定悸胶囊，饭后口服，6粒/次，2次/d，连续治疗6周。
观察结果
①临床疗效对比
治疗后，研究组总有效率95.00%；对照组总有效率62.50%。研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
②心功能指标比较
左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等心功能指标均低于治疗前，研究组低于对照组(P＜0.05)；治疗后，两组左心室射血分数均提高，研究组高于对照组(P＜0.05)。
③两组治疗前后心电图检测结果对比
治疗后，患者房性早搏、室性早搏、ST段下移均有降低，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
④两组不良反应情况对比
研究组不良反应发生率(10.00%)，对照组不良反应发生率(30.00%)，两组不良反应发生率比较，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论
本研究结果显示，常规疗法结合养心定悸胶囊治疗扩张型心肌病合并心律失常，效果优于常规治疗，且能够提高患者心脏功能、缓解病情，降低不良反应发生率，值得临床推广。
作用机制讨论
扩张型心肌病合并心律失常属于中医学中“心悸”、“喘症”范畴，治疗时应尽可能采取温补心肾、益气养阴、活血化瘀等方法。
养心定悸胶囊中麦冬具有滋补肝肾的作用，地黄具有清热凉血的功效；炙甘草具有益气滋阴、通阳复脉的治疗功效，大枣、阿胶具有补血滋阴、润燥、止血是作用，黑芝麻具有健胃、促进红细胞生长的作用；桂枝具有发汗解表、温经通阳的作用，生姜具有止呕、止咳的作用，红参具有补元气，复脉固脱的功效。现代药理学研究证实，养心定悸胶囊对快速型心律失常具有较好的治疗作用，尤其适用于心肾不交、肝肾阴虚、气阴两虚等证。
同时养心定悸胶囊可降低机体血黏度，增加机体冠脉血流量，对降低儿茶酚胺兴奋性具有显著作用，可有效降低患者心率以及心肌耗氧量，改善机体内微循环状态，提高患者心功能，因而可有效缓解扩张型心肌病合并心律失常患者病情，且安全可靠。
申明：本文仅用于专业医学人士学术讨论及交流目的，在任何情况下均不构成医疗处方、诊断意见或治疗方案。对与本文有关的任何纠纷本运营单位不负有任何责任。
简要说明书
养心定悸胶囊
地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草。
养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
口服，一次6-8粒，一日2次。
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