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三大标准判断ldquo胎位不正rd

来源:心肌病治疗 时间:2021-8-27

都说宝宝头朝下是顺产的标准姿势,有的准妈妈发愁了:我家宝宝调皮,屁股朝下,怎么办?能顺产吗?今天我们就来说说这件事。

什么是胎位不正?

头朝下、屁股朝下、横躺着,胎宝宝在准妈妈肚子里的姿势各式各样。

胎宝宝在准妈妈肚子里的标准姿势是:稍微低头,下巴靠近胸前,背部稍微向前弯曲,四肢交叉抱在胸部及肚子前。

△标准姿势

除此之外,胎宝宝的其他姿势,都是胎位不正。

胎位不正中比较常见的是臀位,即胎宝宝在准妈妈的子宫中是头朝上,屁股朝下。

△臀位

还有少数宝宝更有个性,横着躺,即横位。

△横位

引起胎位不正的原因有很多,比如羊水过多、二胎妈妈肚皮松弛、骨盆狭窄等。

一.胎产式

通常情况下,产妇是躺着分娩的,所以脊柱方向是垂直向下的,这会反映出分娩时胎儿的脊柱方向和产妇脊柱方向的关系,是否垂直还是平行或是有夹角。

胎产式异常还是很少见的,但也不利于产妇的分娩。

分娩的最大风险是胎儿是否和母体平行,只要不平行都是危险的。

在羊水破裂后,脐带就会比胎儿的身体更快脱垂到已经扩开的产道,若脐带此时被压迫,就会造成胎儿缺氧缺血,导致宫内窘迫,从而会使胎儿的各个器官或者脑部损害。

胎产式分类:

①横产式:胎儿脊柱方向和产妇脊柱方向呈现垂直状,“T”字型交叉。

②纵产式:胎儿脊柱方向和产妇脊柱方向呈现平行状态。

③斜产式:胎儿脊柱方向和产妇脊柱方向呈现有一定夹角。

横产式的风险是远远大于其他这两种情形的,其引发脐带脱垂的风险,是斜产式或者纵产式的20倍。

如果是遇到横产式的产妇,医院就诊。医生会想办法尽量帮助产妇进行体外胎位逆转,把胎儿恢复到正常的位置。

也会有斜产式或者横产式的产妇,在临产开始宫缩的时候,宝贝自己把头转到下方,冲着骨盆方向,生产就会很顺利了。

二.胎位

胎位是指在产道里最先出来的部分,大多数是头部先出来。

1.臀先露

这是指分娩时最先出来的是宝宝的小屁股、膝盖、小脚。臀先露也属于胎位不正的现象之一,怀孕32周的孕妈妈也会出现时臀先露的胎位,但这不是最终结果,毕竟小宝贝还可能会自己转过来,变成头向下的情况。

因此,32周检查若还属于臀先露的情况,孕妈妈也不要过于担心,也许胎儿的自我调整后,就不需要医生的帮助了。保持良好心态,注意观察胎儿的位置就可以了。

2.肩先露

这种情况极为少见,医生普遍不会冒险让肩先露的胎儿顺产,如果产前进行体外逆转顺利还好,否则只能进行剖腹产手术。

3.复合先露

如果胎儿不止一个部分进入产道或者骨盆,这样的情况就被称为复合先露。可以是胎儿的头和一只手同时出现,这时产道就热闹了,母亲骨盆的大小就决定了是否可以将宝贝自然分娩出来。

如果骨盆可以容纳胎儿同时出现的部分,此刻就是适合自然分娩的;否则,遇到紧急情况,医生则会选择侧切来分娩或者直接剖腹产。

三.屈曲胎势

正常的屈曲姿势,是下颌抵胸,随之面部也稍稍朝下方。如果分娩时胎儿的后脑勺先在产道里,那么也就称为枕先露。如果胎儿是脸先在产道里出来,称为面先露。也有处于在两者之间的情况,可能露出额头。

屈曲胎势的异常情况也不是很常见,分娩的方式大多取决于医生的观点。正常来说,只要胎儿大小适合,产妇骨盆够宽敞,即使屈曲胎势有点小问题,也不会耽误自然分娩的。

当然,胎位不正的情况仅存在5%,所以孕妈妈也不要太过于担心。即使遇上这种情况,大部分也不会有太大危险。

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