年12月14日，36岁的王先生因胸痛3天来我院就诊，诊断为急性冠脉综合症，急诊冠脉造影显示心脏左前降支近段狭窄80%。
一听血管严重狭窄，王先生及家属都很焦虑，他不想年纪轻轻就放金属支架。心内科二病区高希春主任解释：“并不是所有血管狭窄70%以上的病人都要进行支架治疗，可先进行IVUS（冠状动脉血管内超声）检查明确病因，再对症治疗。”
该患者IVUS检查显示狭窄部位由斑块破裂引起，高希春主任、巩海英副主任为患者进行了冠状动脉药物球囊置入术。这样既解决了患者血管狭窄的问题，也没有放置金属支架，不需要长期服用抗凝药物，远期预后良好，患者非常满意。
血管狭窄70%就要放心脏支架？
高希春主任介绍：“冠脉造影显示血管狭窄70%以上的患者，如果症状不明显，我们建议进一步血管内超声检查。这项检查在冠脉造影的基础上，不仅能清晰显示血管壁的厚度、管腔面积、形状，还可以精准评估冠脉内斑块大小、性质，以及支架贴壁情况、膨胀情况等。因对冠状动脉内病变看的更仔细，因此被形象的称为透视冠状动脉的‘第三只眼睛’。如果是血管夹层引起的狭窄，不管狭窄程度多少，我们都建议进行支架治疗，如果是斑块破裂引起的狭窄，根据患者的情况可以进行药物球囊置入术，无需放支架。”
对于年轻患者、不愿置入金属支架的患者，药物球囊是最佳的选择。我院心内科目前已独立开展急诊冠状动脉药物球囊置入术50多例，均取得了良好的效果。
医院心内科
我院心内科是淄博市卫生健康系统首批临床重点学科建设单位、淄博市特色专科，是国家级标准版胸痛中心、国家级高血压达标中心、国家级标准版心衰中心、国家级房颤中心。
现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师13人，其中研究生7人。科室诊疗范围包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压及其各种并发症、风湿性心脏病、肺栓塞、心脏神经症、动静脉血栓性疾病、各种疾病的心脏并发症。常规开展心脏冠脉造影术、心脏支架植入术、心脏临时性起搏器植入术、心脏永久性起搏器植入术、射频消融术、房性或室性心律失常病人的药物复律和同步直流电复律、24小时动态心电图、远程心电监测、区域心电会诊等。
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