左心发育不良综合征(HLHS)是指主动脉及二尖瓣狭窄或闭锁,室间隔完整或缺损,升主动脉、横弓发育不良,横弓狭窄甚至离断的一组疾病。这是一种少见且预后不良的先天性心脏异常,其发生率占新生儿先心病的1.3%~7.3%,胎儿期主要经产前超声诊断发现。患儿需要做三次手术重建心脏,让右心室成为主要泵血腔室,手术难度极高,即使手术成功,也会导致右心室工作量增加,从而增加了心室功能障碍和长期心力衰竭的风险。
梅奥医院、医院等机构联合开展了一项临床试验,使用自体脐带血干细胞治疗左心发育不良综合征,有望为该病探索出一种革命性的治疗方法。接下来我们详细了解一下这项研究的内容。在年10月至年1月,该研究共入组10名左心发育不全综合征的新生儿。这10名新生儿在出生之前,通过胎儿超声心动图检查,诊断为左心发育不良综合征。出生之后,医院工作人员采集脐带血,脐带血经过Ficoll密度梯度分离进行分离,以分离出单核细胞产物。将最终的脐带血的单核细胞(UCB-MNC)冷冻保存在液氮中,在适当的时机进行注射。这项研究是首次使用UCB-MNC治疗左心发育不良综合征的研究。在6个月的随访之后,结果显示所有10例患者均成功进行了Ⅱ期BCPC手术并在心肌内注射自体UCB-MNC。手术死亡率为0%,患者体重在6个月内明增加。1例患者有心外膜出血,需要进行简单缝合。在所治疗的患者中,没有任何相关心脏不良事件发生。此外UCB-MNC可以表达和分泌旁分泌因子,从而激活了内源性修复机制。发展至今,基于细胞的再生病例和先天性心脏病临床研究的经验也越来越多,相信脐带血干细胞会在先天性心脏病的治疗领域发挥出更大的价值。干细胞也为心脏病治疗提供了新方向
目前,心脏支架是心脏病常见的治疗方式,指使用一个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,让堵塞住的部位通畅起来。但支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,而且还会引起更大的危险。
长时间的放置支架会对血管内膜造成损伤,进而发炎、血小板聚集,就更容易长斑块,让支架部位更加堵塞,死亡风险更大,因此应对冠心病和其他心脏病问题,选择支架治疗并不是绝美的方案。
干细胞治疗心脏病康复案例
01
干细胞移植是治疗心脏病的新型治疗方式,我国有两名心脏病患者接受了,“重新编辑”干细胞心脏病实验性治疗,成为了世界上首批接受此项治疗的患者,并在一年后成功康复。在年5月份,这两名患者被注射了来自诱导多能干细胞中提取的心肌细胞,这是多能干细胞技术在治疗受损心脏方面的首次临床应用。
02
医院心血管内科也进行过间充质干细胞治疗慢性扩张型心肌病合并心力衰竭的临床试验,在年至年收治59例心衰患者,通过间充质干细胞输注治疗后,发现患者6min步行距离显著增加,治疗组病死率显著低于对照组,并认为间充质干细胞治疗能够改善心衰患者心脏功能,帮助心室重构,降低短期病死率。
北京卫视报道:干细胞治疗心衰进入III期临床试验?03
日本东京医科齿科大学宣布,利用老鼠的胚胎干细胞成功培养出了迷你心脏,具备心房及心室等构造,能像真正的心脏那样有规律地跳动。研究小组称,在培养过程中,胚胎干细胞分化出了心肌细胞,并在大约两星期里发育成了直径约1毫米左右的心脏类器官。
干细胞治疗心脏病原理
通过干细胞移植可分化为类内皮细胞和类平滑肌细胞,参与缺血区新生毛细血管形成,同时还可分泌一些促进毛细血管再生的生长因子及细胞因子,促进血管再生,进而改善心脏功能或表达细胞因子受体,调节心脏功能。
治疗冠心病时,通过球囊导管注射移植干细胞到左心室腔中,干细胞会分布到左右冠状动脉,并进入到小的毛细血管中,经过一段时间后,干细胞整合到了心肌细胞间质中,从而促进心肌组织的生成,有效改善局部心肌血供和心肌收缩功能问题。综上所述,研究表明干细胞在干预心血管疾病是通过增加心肌毛细血管密度,再生心肌细胞,减少细胞凋亡,减轻纤维化程度来改善心脏功能,具有广阔应用前景。相信不久将来,干细胞移植必将成为临床干预心血管疾病较好选择。存储干细胞、
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