直肠炎只是一个统称的症状，引起直肠炎症反应的病因可以有很多，例如细菌感染，直肠异物，放射性肠炎，抗生素相关性直肠炎等等。
根据引起炎症的病因不同，肠炎的症状也会有少许的差异，总体来说，直肠炎会有以下的症状：
第一，便血
直肠炎症可引起粘膜损伤，有的甚至会深达肌层，可出现便血，直肠的炎症一般为鲜血便，可伴有脓液，脓血便。
第二，肛周疼痛
炎症刺激直肠及肛门可以引起直肠及肛门周围疼痛，直肠周围的神经非常丰富，疼痛可非常剧烈，甚至是坐立不安，辗转反侧。
第三，里急后重
炎症刺激直肠粘膜，可出现直肠刺激症状，表现为里急后重，即大便的时候很急促，感觉立刻就要拉出来了，憋不住大便，可是大便的时候，每次都拉不出来多少大便，有很重的感觉，称之为里急后重。这种情况，每次可以出现很多次，少则五六次，多则几十次。
第四，腹泻或者便秘
直肠炎可以出现腹泻或者便秘，甚至腹泻与便秘相交替的情况。
第五，其他症状
直肠炎可以出现其他表现，例如发热，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振，肛门坠胀，尿频，尿急等等
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