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痔疮内痔该如何治疗

来源:心肌病治疗 时间:2018-4-11
案例宋女士,50岁,偶尔会在大便后的擦纸以及厕所水面发现小量红色鲜血,尤其是当出现便秘时,还出现了肛周不适感。进行肠镜检查后,结果提示结肠镜检查大致正常,内痔。接下来的问题是宋女士的这种无痛性血便该如何解决,她找到了长期信任的袁瑜副主任医师(注:广医院消化科)咨询意见,袁医生建议她进行透明帽辅助内镜下硬化剂注射术,一种微创、精准、安全的治疗内痔方法。

下面为大家科普一下何为内痔,如何选择治疗?

痔是一种常见病和多发病,成人发病率高达87.25%,影响患者的工作和生活并带来烦恼,有所谓十人九痔的说法。

痔的常见症状:

出血、脱垂、疼痛、血栓形成、粘液分泌、瘙痒、排便异常等。外痔采用外科手术方法治疗,内痔则可采取内科经内镜注射硬化剂治疗。

内外痔的区分

内痔的分期:

I期:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止。

Ⅱ期:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳。

Ⅲ期:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。

Ⅳ期:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

CAES是透明帽辅助内镜下硬化术,是一种新的内痔微创治疗技术,其优点是:手术视野非常清楚,硬化剂可以精准注射入内痔,效果好,副作用少,并可在肠镜检查后一并进行,非常方便。

CAES操作过程

CAES适应症:

Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期内痔,混合痔内痔部分(尤其对出血内痔效果尤佳),直肠脱垂,合并长蒂赘生物。

CAES禁忌症:

合并有血栓、感染、溃烂的内痔,或有严重肠道感染、结肠肿瘤、妊娠、产褥期、精神异常等情况。

术前准备:

完善凝血相关检查,如有长期口服影响凝血功能的药物停药5-7天。

肠道准备同肠镜检查准备,术前禁食6-8h,禁饮2h。

可与肠镜检查、肠道息肉治疗同次进行。

术后注意事项:

术后三天需少渣饮食、软化大便(乳果糖)、保持肛门清洁、无需抗感染。

宋女士经过CAES治疗后,严格控制饮食,保持大便松软,术后随访半年未再出现此前的便血、肛周不适等症,治疗效果非常理想。









































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