某天下午，孙先生出门遛弯，刚走没几步就觉得胸痛、微微出汗，孙先生赶紧拿出硝酸甘油舌下含服了2片，大概过了5分钟，孙先生还是胸痛，于是再次含服了2片，继续观察了10分钟仍不缓解，于是又含服了2片硝酸甘油。这时候，孙先生胸闷憋气、大汗淋漓，赶紧给儿子打了电话。
家人赶到后，发现老人出了许多汗，胸痛没有缓解，又让老人吃了3片硝酸甘油，而后扶着老人回家。回到家，老人眼前发黑、胸闷憋气、呼吸困难，这时候家人才想起来拨打。赶到后，发现老人已经低血压休克，心电图提示急性前壁心肌梗死。
过量服用硝酸甘油导致休克
硝酸甘油可以使93%的心绞痛得到有效控制或者缓解，是目前唯一得到认可的可以在心绞痛发作的时候使用的药物。但是硝酸甘油有自己的特点，并不是说发生心绞痛都能使用。
硝酸甘油是通过扩张血管的作用来缓解心绞痛的，但是硝酸甘油在扩张血管的同时会出现它副作用，那就是降低血压。
这位大爷在胸痛发作的时候，怀疑自己是心绞痛，含服硝酸甘油，这一点基本上可以说没有大的错误，但是错误的地方是连续含服了9次硝酸甘油，使用剂量过大，导致血压下降，引起休克，最终使得病情加重。
急性心肌梗死应该如何应对
1.找一个最省力的体位
出现了类似心绞痛或类似心肌梗死的这些症状，首先要躺平或坐好。因为当发生心绞痛或心肌梗死的时候，心脏要足够休息，所以一定要找一个最好的体位。
2.第一时间拨打
因为我们没有办法在发生心绞痛或心肌梗死，尤其是心肌梗死的时候自救，所以必须打。
3.正确含服硝酸甘油
在发生胸痛，怀疑心绞痛或心梗的时候，如果要含服硝酸甘油，一定切记不能随便含服，最好去测量血压，如果没有低血压状态（血压在mmHg/70mmHg以上），可以含服硝酸甘油。
如果没有条件测量血压，至少自己摸摸脉搏，如果脉搏清楚，初步可以判断血压不低，可以含服硝酸甘油，如果3～5分钟没有缓解，可以继续再含服一粒，一般不主张超过3次。
如果含服了2～3次依然没有缓解胸痛或者胸闷憋气的症状，就不建议继续含服了。因为继续含服并不能改善症状，含服多次硝酸甘油还会导致低血压。
以下情况不能使用硝酸甘油
1.急性下壁右室心肌梗死；急性前壁心肌梗死伴低血压
2.严重贫血
3.青光眼
4.颅内压增高
5.对硝酸甘油过敏的患者
6.肥厚性梗阻性心肌病
7.低血压患者
编辑：顾佳伟
资料：CCTV生活圈
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