接上次聊到椎间盘突出疼痛什么时候治疗效果更好的话题后，今天接着聊一下，椎间盘的疼痛有无程度之分，这样的疼痛可以通过什么样的方法进行有效治疗呢？
首先，腰椎间盘突出疼痛有无程度之分？有哪些危害？
腰椎间盘突出疼痛一般来讲，根据突出的大小和影响的范围，大概一半以上是中等以上的疼痛。有一小部分病人，由于突出不是太明显，或者造成影响范围不是太大，因此一般可能是一种酸痛。
但是对于大部分病人，从临床来看，大都是中等以上的程度。急性发作的疼痛是一种剧烈疼痛，病人基本上疼痛难忍。这时候病人生活工作、休息都会受到影响。
第一方面，腰椎间盘突出的疼痛是由于突出物导致炎症和神经根的刺激，这种疼痛不是吃一般的药物，或者短期内可以缓解的，因此对病人情绪影响非常大。
第二方面，因为疼痛，晚上没办法睡觉，休息不好，影响第二天的精神。
第三个方面实际影响最大，病人的行动受限。特别是上班一族，上班期间如果腰椎间盘发生急性疼痛，那根本无法上班。
那么，椎间盘突出疼痛可以彻底治好吗？
这个问题是我们临床上，经常会遇到病人问的问题“医生我这个病能彻底治好吗？”要想回答这个问题，我们要先了解人体的结构。
颈椎一般有七个节，腰椎有五个节，如果只是颈椎一个椎间盘发生问题，那么经过治疗稳定了，其他没有继续发展，没有继续退化，那么这个病应该是可以治疗好。
但在这种情况下，几率非常地低，因为我们随着年龄增加，劳累加重，往往椎间盘休息不好，又出现问题。腰椎因为是五个节，比如说把这个节解决了，其他节又可能出现问题。因此所谓的治好，只是相对而言，如果对某一个椎间盘来说，可以能治疗好。但是对其他椎间盘，如果发生了，那你仍然感到疼痛，由于我们群众不了解人体的解剖情况，会觉得没有治疗好，实际就在其他节不断发生问题。所以很难说，这个椎间盘彻底地治好，只有根据不同病变的部位来定。
腰椎间盘突出的疼痛应该如何治疗呢？
腰椎间盘突出造成的手术损伤，这个比例并不是特别高，但是在相当一部分病人，一旦发生以后，就比较麻烦。所以对这个手术后的神经损伤，外科医生首先会使用一些药物治疗，有一部分病人如果病情不是很重的情况下，可能经过一些口服治疗，加上休息，加上身体的修复，问题就解决了。但是可能会有一部分病人，即时通过药物治疗，即使通过其他治疗以后，仍然不好，那么这个时候怎么办？
请大家一定要注意到疼痛科找专门做神经损伤的医生治疗。因为神经损伤，它是一个很复杂的过程，尤其手术损伤，只要不是完全把神经切断，只是部分损伤的情况下，如果你的身体体质比较好，基础疾病也不多的情况下，还是有可能会恢复的。
那么疼痛科目前主要用的方法是什么呢？我们总的一个原则叫神经功能的紊乱调节治疗，第二个叫神经损伤的修复治疗，第三个，神经损伤修复的巩固治疗，就是康复治疗。主要就是这三步。
第一步，我们神经功能的调节治疗，主要用一些药物，然后用些神经功能调节方法。比如说交感神经，PCEA镇痛，这些方法，这样往往不是范围太大的神经损伤基本上能控制它继续发展。
第二步，如果这些方法还不起作用，或者效果不好，这个时候，我们往往就要在PCEA的基础上，加上一些介入治疗。
还有脉冲射频治疗等，通过把神经根的黏连松解，改善神经的局部代谢，增加神经营养供应。同时我们还可以加上交感神经治疗，对于缺血性的，交感神经治疗过以后，它能增加血液供应。
那么这几种方法加在一起的话，往往即使对于一些顽固性的手术后神经损伤也是有效果的。
像我们的病房就有这样的病人，开了刀造成疼痛已经将近十年的病人，我们的治疗也是有效果的。但这里告诉朋友们，像这种类型的手术后出现神经损伤，尤其是时间比较长的，大家一定要有耐心。
不能寄予希望住一次两次院，就能达到多大效果。因为手术以后，它有疤痕的黏连，神经的损伤，再加上病人自身因素，这个恢复的过程，是非常缓慢。
尤其对于老年朋友，基础病时候，这个时候它恢复就更慢。所以存在这个情况，就说希望我们这些朋友，找到疼痛科以后第一个不要提那么高的要求，第二一定要有耐心，然后配合医生治疗，这样基本上从我们的经验来看，控制病情的发展，逐步地恢复功能，还是有可能的。
王家双主任
如有神经疼痛方面的需求，可联系：
广州医院王家双神经痛中心
咨询（殷医生）
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