一、需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。儿童生长迅速，需铁量增加；育龄妇女由于月经、妊娠、哺乳等生理情况，铁的需要量增加，未能及时补充满足机体需要而易导致缺铁性贫血。
二、慢性失血慢性长期失血即使每天失血量少至4～5ml，缓慢失血也足以造成缺铁，慢性失血是缺铁性贫血最主要的原因。成年男性常见者为消化系疾病所致的慢性失血，老年人特别应警惕胃肠恶性肿瘤；月经过多是妇女缺铁性贫血较常见原因；儿童期反复鼻衄、钩虫病等及长期服用阿司匹林引起胃肠黏膜出血，都是临床常见原因。
三、吸收障碍常见于胃大部切除术后，出现胃酸缺乏或由于胃空肠吻合，食物不经过铁的主要吸收部位(十二指肠)均会影响铁的吸收。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
起病缓慢者，由于机体的调节和适应能力，早期可无症状，待贫血发展到一定程度后才出现临床症状。当贫血进展较快者症状较明显。原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦等，还可有下列表现。
一、贫血表现因贫血而造成的缺氧可表现为头晕、头痛、乏力、心悸、胸闷、倦怠、眼花、耳鸣、气短、纳差等；有苍白、心率增快。
二、组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；口炎、舌炎、萎缩性胃炎和胃酸缺乏，皮肤干燥、毛发干枯脱落及指甲扁平、脆薄易裂和反甲，甚至出现吞咽困难。
此外，缺铁时抗寒能力降低，免疫功能低下，缺铁性贫血患者易发生感染。部分患者可有脾大，儿童可有生长迟缓，智力低下。
一、血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞平均体积80fl，红细胞平均血红蛋白量27pg，红细胞平均血红蛋白浓度30％。成熟红细胞体积小、中央淡染区扩大。大小不一，严重者血小板也可减少。网织红细胞正常或轻度增高。
二、骨髓象增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。幼红细胞核染色质致密，胞质减少。血红蛋白形成不良，边缘不规则，即所谓的"核老浆幼"现象。骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁消失、铁粒幼红细胞低于15%。
三、铁代谢血清铁低于8.95μmol／L，总铁结合力增高64.44μmol／L，血清转铁蛋白饱和度15％。血清铁蛋白(SF)低于20μg/L表示贮铁减少，低于12μg／L为贮铁耗尽。
四、红细胞内游离原卟啉(FEP)测定血红蛋白是由血红素和珠蛋白构成，原卟啉和铁为血红素的成分。缺铁时幼红细胞内没有足够的铁与原卟啉结合生成血红素，造成红细胞内游离原卟啉积聚导致其含量增加。缺铁时FEP0.9μmol/L，FEP/Hb4.5μg/gHb。
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