患者夏某某，45岁，近半年发现头晕、嗜睡，日间工作、开车时不自觉入睡，几次险些酿成车祸，近日自觉头晕、恶心，至门诊就诊测血压/mmHg,反复调整降压药物后血压控制不理想，后患者家属诉患者夜间打鼾、伴有呼吸暂停，医院呼吸二科就诊，查患者身高cm，体重95kg,详细追问患者病史后发现患者近半年体重增长过快，伴随打鼾、日间嗜睡等一系列症状，考虑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，完善多导睡眠监测提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停、重度低氧血症，后经呼吸科综合治疗后，患者上述症状好转，血压可控制在正常范围。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生的血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
您是否出现过以下情况？
OSAS典型症状为：
睡眠打鼾，伴有鼾声间歇及呼吸暂停；
2.睡眠质量下降；
3.日间困倦或思睡；
4.夜尿增多等；
5.可出现神经精神症状包括注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等。
睡眠呼吸暂停可出现多系统表现：
1、心血管系统
合并高血压及顽固性高血压：血压的昼夜节律异常，表现为非杓型甚至反杓型；
冠心病：夜间心绞痛症状，难以缓解的严重的心肌缺血；
心律失常：特别是缓慢性心律失常及快-慢交替性心律失常，如Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、窦性停搏、心房纤颤等；
难治性心力衰竭：特别是同时出现陈-施呼吸
难以解释和治疗效果不佳的扩张性心肌病。
2、内分泌系统：可导致胰岛素抵抗、糖代谢异常，甚至引发糖尿病；血脂代谢异常；代谢综合征
3、消化系统：可并发胃食管反流；低氧性肝功能损害及非酒精性脂肪性肝病等
4、神经与精神系统：认知功能损害及情绪障碍；可并发脑血管疾病；并发或加重癫痫
5、呼吸系统
严重患者可出现呼吸衰竭，在一些诱发因素作用下还可发生急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重
加重支气管哮喘或哮喘样症状，伴胃食管反流患者会表现为稳固性哮喘；
OSA与COPD——重叠综合征，病情更重，死亡率更高；
引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病
6、泌尿生殖系统：发生遗尿和夜尿次数增多；可出现性功能障碍；妊娠期合并睡眠呼吸暂停会发生妊娠高血压、先兆子痫和子痫并危害胎儿的生长和出生后发育；多囊卵巢综合征患者可并发OSA
7、血液系统：继发性红细胞增多、血细胞比容上升、血液黏滞度增高、睡眠期血小板聚集性增加
8、眼部：并发眼部疾病包括眼睑松弛综合征；非动脉炎性前部缺血性视神经病变；青光眼、视盘水肿等
9、耳鼻咽喉：可引起听力下降；鼻炎、咽炎与OSA可能互为因果
10、口腔颅颌面：成人OSA较常见长面、下颌角增大、下颌后缩、舌骨后下位、舌体和软腭长且肥厚等。
随着目前大众生活水平的提高，肥胖患者数量不断增加，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随之增多，大部分患者往往并未意识到疾病危害性，延误治疗时机而导致多系统疾病，甚至个别患者在睡眠中失去了生命。对于此类疾病，早期的干预可大大减少患者多系统疾病的发生，提高患者生活质量。
医院呼吸与危重症医学二科睡眠中心目前引进飞利浦多导睡眠呼吸监测设备及无创压力滴定设备，可进行多导睡眠监测及压力滴定，对阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、混合性呼吸暂停提供诊断依据，并为您提供健康咨询及个性化治疗指导，帮助您安心睡眠、顺畅呼吸，还您一个高质量的健康生活。如果您或您身边的朋友有上述症状，欢迎您的咨询。
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