自从被确诊肥厚型心肌病以后，小奕对自己身体状况突然变得敏感了起来。原本没什么症状的他现在每天都觉得浑身不舒服，时时刻刻紧张自己的心率、血压和身体的各种感觉，经常感觉胸闷、心悸、头晕。医院跑，一个月跑了八回，虽然每次都没什么事儿，医院里他才能有安全感。
“我是个病人，我完蛋了。”在查出来患有肥厚型心肌病的这半年里，小列每天都郁郁寡欢，他认为自己永远都和正常人不一样了，也永远都不会快乐了。年轻的他觉得自己未来的职业生涯和婚恋全部受到了阻碍。他开始变得自闭，易怒，性情压抑，不愿意与外界接触，对什么都没兴趣，觉得人生毫无希望。
小彤的哥哥前几年因肥厚型心肌病而猝死，而她上个月也被检查出患有肥厚型心肌病。一想起哥哥来她就难受的想哭，而小彤时时刻刻担忧自己哪天也会像哥哥那样猝然离世，整日处于恐惧和焦虑之中。
心脏疾病患者是抑郁、焦虑的高危人群。很多患者在被确诊肥厚型心肌病后，特别是前四个月，很容易出现焦虑、抑郁和适应障碍。尤其是既往看似体健、医院的青壮年患者群体，他们正处于人生的上升期，对社会和家庭承担起责任的年龄段，这一群体在被确诊患有有无法治愈的、对生命可能会造成威胁的器质性心脏疾病后，往往非常难以接受。
而焦虑、抑郁会增加心脏疾病患者的死亡风险。有相关研究表示，伴有焦虑的心脏疾病患者的死亡风险是那些没有焦虑的患者的两倍，同时伴有焦虑和抑郁的患者，死亡风险将是三倍。抑郁和焦虑还可导致心脏手术后更差的转归。心衰后出现的抑郁心境是心血管疾病死亡率的预测因子。
焦虑和抑郁是如何伤害我们的心脏的？
心脏疾病常共病抑郁、焦虑障碍，两者互相促进，甚至形成恶性循环，对患者的总体转归、功能水平及生活质量产生不良影响。伴有抑郁症的心脏疾病患者，其发病频率和症状往往比单纯的心脏疾病患者更加严重。而抑郁和焦虑消失后可以减缓心血管疾病发展以及取得更好预后。
抑郁和焦虑会影响全身的激素调节，进而影响心脏功能，造成心脏疾病的恶化。由于情绪长期处于悲观消极状态，会影响一些维持心脏功能平衡的物质和微量元素吸收，而使心脏及大血管异常、自主神经功能紊乱以及免疫反应异常。而焦虑增加了控制血压的交感神经系统的兴奋性，焦虑的人更可能出现睡眠障碍和高血压的病症。
抑郁焦虑及心脏疾病患者常存在很多不健康的生活方式，可能影响患者对治疗的依从性。抑郁焦虑患者吸烟和饮酒的比例更高，上述均为心血管疾病的危险因素；抑郁患者体育锻炼的频率往往更低，也可能导致心血管疾病发病风险的升高和康复性运动的参与不足。
另有研究显示，抑郁患者每天摄入的热量更高，而维生素D、B12和叶酸则相对缺乏，也可能导致代谢紊乱。
如果情感障碍再合并有适应不良的认识和行为应对方式，比如社会退缩、争强好胜、吸烟等，会使得患者的预后更差。
很多人可能会认为，心脏疾病患者的抑郁、焦虑情绪仅仅是针对心脏症状或单个心脏事件的一过性反应；然而在很多患者中，抑郁、焦虑情绪可长期持续存在，甚至迁延为抑郁症、焦虑症。
为什么心脏疾病患者为何常共病抑郁、焦虑？为什么这一群体的抑郁、焦虑可能迁延不愈而非一过性？
除了疾病给患者带来的心理因素的以外，有研究者从生理学因素上作出了解释。研究人员发现，在抑郁、焦虑及心脏疾病患者中，交感神经兴奋较为常见，这些疾病通过这一机制形成了沟通。慢性应激可导致炎症，并通过HPA轴影响皮质醇水平，进而导致边缘系统发生持久变化，诱发抑郁；此外，炎症还可通过降低脑内单胺类神经递质的水平、激活焦虑相关神经通路、降低抗抑郁药治疗应答等机制造成抑郁的发生发展。内皮功能紊乱则与炎症直接相关，并与抑郁、焦虑、心血管疾病均存在关联。
拉自己一把！走出抑郁和焦虑！
当然，并不是说只要心情不好、情绪低落、内心忧虑就一定是患上了抑郁症、焦虑症。抑郁和焦虑的情绪不仅是肥厚型心肌病患者和有其他心脏疾患的人会有，世上的每一个人都可能会有。对疾病的接受需要一个过程，一时的不良情绪是可以通过我们自己的努力来及时进行纠正和调节的。
所以，不要沉溺于不良心境中悲叹和自怜，正确爱惜自己的方式是拉自己一把，走出情绪的困境。下面的内容对改善你的不良情绪也许会带来一些帮助。
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??主动了解跟肥厚型心肌病有关的医学知识，尽可能多的获取信息，以客观认知自己的病情和身体情况。不盲目悲观也不盲目乐观，不放大病情的严重性和身体的不适感，减轻对疾病的恐惧。
??不要将心中的苦闷、忧虑、委屈、疑虑等独自憋在心里，不要一个人呆着瞎琢磨，适时和自己可信赖、能够听懂自己的人倾诉。也可以和病友之间进行交流，互相发泄和鼓励，但是要掌握个度。对于有一些患者，如果和比自己更为悲观或比自己病情更为严重的病友深入交流，如果每天沉溺于不停地和病友讨论疾病问题，会适得其反，反而产生更大的心理压力。
??多参加体育运动。虽然肥厚型心肌病患者运动受限，但徒步、游泳、瑜伽等舒缓的活动都是可以进行的。对疾病比较焦虑，不敢进行体力活动的患者，需要自我调整心态，哪怕是经常在户外散散步，对缓解负面情绪都会有所帮助。
??虽然不建议患者从事过于劳累和精神紧张的工作，但是也不建议身体状况允许的患者放弃工作在家无所事事地“养着”。鼓励患者继续正常的工作和社交，融入社会，多与人接触。业余时间也尽可能多做一些自己喜欢的事情，分散对疾病的注意力。
??不熬夜，作息规律，睡眠充足。人在夜晚静下来的时候容易情绪脆弱，胡思乱想，思维走入死胡同。而长期熬夜或睡眠不足不仅容易引起抑郁情绪，还会增加诱发心律失常的风险。
??适当食用鲭鱼、鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等鱼类，其中所含的欧米伽－3PUFA对抗抑郁、抗焦虑起到一定的作用。多食用绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物，这些食物富含镁，而镁离子缺乏会导致焦虑相关的行为的增加。
如果真的患上了抑郁症要寻求专业帮助
而对于已经确诊伴有抑郁症、焦虑症的患者，难以通过自我调整的办法实现情绪改善，不要扛着、忍着，要积极去心理科寻求专业的治疗和帮助。
对于焦虑、抑郁的患者，治疗方式主要有非药物干预和药物治疗两方面。前者通过心理干预、认知行为治疗、生物反馈治疗等方式帮助缓解患者的焦虑、抑郁状态，应为轻度焦虑、抑郁患者的首选方法。
对于中重度的焦虑、抑郁患者，应当考虑加用药物治疗。也有专家建议，减少焦虑的药物联合压力管理能改善伴有焦虑的心脏疾病患者的结果，而伴有焦虑和抑郁的心脏疾病患者则可能需要一个更强的干预措施——包括更频繁的门诊检测和激励来提高依从性。
在中国，因意识、资源和能力的缺乏，目前难以提供心血管疾病和抑郁症这类心身共病患者的整合治疗模式。但事实上，心脏疾病患者有必要在现有诊疗流程的基础上增加一个抑郁症和焦虑症的筛查程序，以利于发现那些需要心理干预的人。
伴有抑郁症的心脏疾病患者，应在治疗心脏疾病的基础上，根据抑郁的严重程度，采取不同的治疗方法。推荐多学科专业人员参与，综合药物、健康生活方式教育、运动、压力管理和社会心理危险因素咨询等多模式管理高风险心血管疾病个体。
这里有一个“树洞”，可以供你倾诉
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