医院心内二科语音播报
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无论是原发性还是继发性心肌病,最常见的合并症有两种:
(1)心力衰竭:由于原发病的不同,引起心力衰竭的病理过程还不完全一样。如扩张型心肌病,首先容易影响左室收缩功能;肥厚型心肌病容易影响左室舒张功能;限制性心肌病,往往影响整个心脏功能。但是不论哪一种心肌病,到了心力衰竭严重时,收缩功能和舒张功能均受到影响。
(2)心律失常:几乎所有的心肌病患者都有不同程度的心律紊乱,尤其是已发生心力衰竭的病人,更易合并心律失常。这是因为心肌病时,心室功能不良,常有心排量的减少,冠状动脉灌注不佳,心肌缺血缺氧,从而引起心肌电解质紊乱、应激性增高,导致心律失常。
心力衰竭合并心律失常是发生猝死的重要原因。心衰和心律失常的关系比较复杂。心律失常的发生与心肌损害程度、心衰轻重、有无低氧血症、有无电解质紊乱、有无药物作用等有关。所以心力衰竭可以是心律失常的诱因,而心律失常又可以加重心肌的损害。心力衰竭合并心律失常,是临床上所谓难治性心衰的一种。应该引起高度重视。
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