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胎位不正也能顺产产科专家一招ldquo

来源:心肌病治疗 时间:2021-9-16
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“十月怀胎,一朝分娩”

很多孕妈妈做过无数功课

在心里演练了无数遍分娩的情形

然而万万没想到,

可能连进入分娩室的机会都没有

很多宝宝“过于调皮”

在妈妈肚子里出现“胎位异常”

有的宝宝屁股朝下,称为“臀位”,

或者直接来了个“葛优躺”,称为“横位”

各种不正常的姿势都会给分娩带来高风险

尤其是足月胎儿,发生胎儿窘迫、产伤甚至死产的可能性较高,故现代医学不建议臀位者经阴道分娩,横位更是阴道分娩的禁忌。因此数十年来,无数胎位异常的宝宝被迫只能通过剖宫产出生。

那么胎位不正咋办?

真的只能选择剖宫产了吗?

NONO!浙大四院的专家

用一招“乾坤大挪移”解决你的困扰

胎位异常矫正手术,专业术语称为“外倒转术”(人称“乾坤大挪移”),是指在医生的帮助下协助胎儿在宫内做前滚翻或者后滚翻,变成头位,从而获得阴道分娩的机会。

来自浙江大学医院的赵柏惠主任,胎位异常纠正手术经验丰富,成功率高。在浙大四院产科病房,赵主任仅仅半分钟时间,就把孕妇肚子里的宝宝转成了头位,后期顺利自然分娩。

赵柏惠主任表示,虽然外倒转手术是一种古老的手法,但现代医学赋予其更高的安全性、更高的成功率,通过前期评估、娴熟手术技巧、规范的围术期管理及术后随访,促进自然分娩、保障母胎健康

那么,好奇的准妈妈不禁会问,

外倒转有风险吗?

赵柏惠主任表示,外倒转术的罕见并发症是胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破,若出现发生危及胎儿健康的风险,需紧急剖宫产终止妊娠,其发生率在0.5%左右。

因而在外倒转手术前医生会做好准备,只要及时剖宫产,不影响胎儿健康。但如果不试外倒转术,准妈妈就只能通过剖宫产分娩,所以为了担心上述风险而害怕外倒转术是不必要的。

那么外倒转术的成功率如何呢?

赵柏惠主任介绍,他在浙江大学医院开设有胎位异常专病门诊,从近5年来的数据显示,外倒转的成功率在70%左右,一半以上本来只能剖宫产的臀位产妇,最终成功完成了顺产。这项技术的开展也获得了广大孕产妇的好评。

什么情况下容易导致转位失败?

赵柏惠主任说,有多种因素可以增加转位失败的概率:

①初产妇的成功率低于经产妇。

②胎儿过大、羊水量过少,会降低外倒转的成功率。

③胎盘位置的区别:前壁胎盘的宝宝倒转成功率低于后壁胎盘者。

④臀先露的类型:单臀先露的成功率大于完全臀位者,后者又大于不完全臀位者。横位的成功率大于臀位者。

⑤怀孕的周数:最理想的外倒转孕周是36~37周,到了38周、39周,虽然也无外倒转绝对禁忌,但成功率相对降低。

⑥腹壁脂肪太厚,也会导致成功率降低(孕妇一定要控制好孕期体重!!!)

哪些人不适合行外倒转术?

赵柏惠主任介绍,外倒转术受到的限制很少。

只要不是存在骨盆狭小、前置胎盘和严重子宫畸形等阴道分娩禁忌,本次妊娠为单胎妊娠、孕妇本人有阴道分娩意愿的,都可以试行外倒转术。疤痕子宫、脐带绕颈都不是阴道分娩的绝对禁忌,也不是外倒转的禁忌。

外倒转术需要住院几天?

赵柏惠主任表示,通常需要住院3天左右。

第一天完善B超等相关检查,第二天进行B超下外倒转术,整个手术持续大概5分钟,一般不需要麻醉,如果产妇腹壁特别紧张,也可以酌情进行半麻。第三天再次确认胎位,并进行胎心监护,如评估无危险情况发生,就可以回家并继续定期门诊产检了。

医院的赵柏惠主任,现已长期派驻至我院开展临床教学科研工作,担任浙大四院产科主任,竭诚服务浙中孕产妇,即将开设「胎位异常专病门诊」帮助更多的孕妇实现自然分娩的愿望,敬请

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