33岁泰国女性出现上下唇运动不对称。4天前,下面部曾接受高强度聚焦超声(U-OneHIFU,EinsMedCo.,Ltd,Seoul,Korea)治疗,以改善皮肤松弛状况,两侧均以最高能量设置(1.5J,3nm及4.5nm手具)治疗条线,治疗过程中,疼痛感强烈,且右侧面部抽搐,治疗后即刻出现轻微红斑与水肿,随后几天出现上唇右侧麻木且难以活动,从而导致唇部不对称且不闭合。
体检发现,与左侧相比,右侧活动减缓,导致唇部不对称(图);
感觉神经检查发现右侧上、下唇及口周感觉降低;
颅神经检查结果正常;
神经传导检查发现两侧面部复合肌肉动作电位具有相似的延迟与振幅;
右侧口轮匝肌肌电图显示插入活性(insertionactivity)正常,无自发单纤维放电。
因麻木及肌无力症状较轻,除紧密观察,未进行其它治疗,症状于6周内自行消退,随访3个月内无复发。
研究者以此案例告诫操作者应谨慎处理面神经分布浅表的区域,尤其是耳前及口周区域。
Source:Nerveinjuryassociatedwithhigh-intensityfocusedultrasound:Acasereport,JCosmetDermatol,November
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